對於帕金森病,目前沒有根治的方法。初期患者可以服用藥物並控制好症狀,但是藥物治療有“蜜月期”,約3~5年後,隨著疾病的進展,用藥量會增加,同時出現一系列藥物副作用和併發症,包括非運動症狀如幻覺、睡眠障礙、腹脹、噁心嘔吐、下肢水腫、肝臟損傷;運動症狀如開關現象、劑末現象、肌肉不自主抽動、異動、舞蹈樣動作等。
如果帕金森病症狀嚴重,已影響到患者的生活質量,這時可採用手術治療。對於大多數患者,術後可以明顯緩解帕金森病症狀,如震顫消失,肢體僵硬緩解,情緒改善,睡眠好轉等。例如,有的患者術前需要在家人輔助下才可以在浴室洗澡,術後能夠獨立洗澡了;有的患者病後長期呆在家中,而術後恢復好的患者可以快步行走和慢跑了。
選擇何種手術治療方法,醫生會根據患者的臨床表現給出建議。對於雙側肢體均有症狀的患者,適合腦深部電刺激術(DBS),以抑制腦神經的過度興奮,使大腦對運動功能的調節處於一種新的平衡;對於單側或以單側肢體症狀為主的患者,適合進行立體定向射頻毀損術,通過射頻電流將腦內特定神經核團異常興奮進行微毀損調控,從而降低其興奮性。不論哪種手術,均可以減少服藥量和藥物的副作用。
患者一旦決定手術,要做好充分的心理準備。瞭解該手術的微創治療過程,做好配合工作。術中患者需要保持清醒和對話狀態,認真回答醫生的提問,大約1個小時就完成了精準手術。
進入夏季,部分患者認為酷暑天氣不利手術後康復。其實,這是習慣思維的一種誤解。與以往醫療條件相比,現在醫療環境優越,24小時保持舒適溫度;醫療技術也更為先進,術前手術計劃、精準定位與神經調控,確保了手術安全性;如今的夏季手術,其切口更容易癒合,術後感染的機率也降至最低。加上夏季陽光明媚,術後適合康復鍛鍊,因此夏季也是帕金森患者理想的手術季節。
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