科室: 心血管內科 主治醫師 唐光軍

  動態血壓監測是一種連續24小時採用間接無創性測量方法,並按設定的時間間隔進行跟蹤測量和記錄血壓的行動式血壓監測方法。其能夠反映病人晝夜血壓變化的總體狀況和變化趨勢,具有以下優點:

  (1)可提供24小時或更長時間的多個血壓測值,具有更好的重複性,因而可發現偶測血壓不易發現的血壓升高病人,尤其是對於夜間血壓升高者,能夠明確診斷高血壓;

  (2)動態血壓監測較少的受到心理行為和安慰劑的影響,有利於排除“白大衣高血壓”;

  (3)所反映的血壓水平及晝夜趨勢變化與心腦腎靶器官損害程度之間具有較好的相關性,可評價高血壓病人的預後。研究證明:24小時平均血壓值高、標準差大以及血壓晝夜節律消失的病人,靶器官損害嚴重的可能性大,預後較差;

  (4)可提供谷峰比值等常規血壓測量方法無法取得的資料,是評價抗高血壓藥物的降壓效應及維持時間的一個有價值的指標,指導臨床治療;

  (5)其他:同時進行DCG和ABP可觀察冠心病、心絞痛、心律失常與血壓升高或降低間的因果和時間順序關係,以及高血壓與HRV變化、植物神經張力變化之間的關係等,有利於推測預後,制定合理的治療方案。

  適應症:

  (1)有頭昏、頭痛等可能由高血壓引起的症狀需鑑別診斷者;

  (2)偶測血壓升高,疑有高血壓者,需明確診斷者;

  (3)未經治療、或治療中、或治療效果不好的高血壓病人,觀察療效,指導治療;

  (4)血壓不穩定者;

  (5)頑固性高血壓及初發性高血壓患者;

  (6)低危險因素的“診室高血壓”白大衣效應患者。

  護理

  1 監測前準備

  監測前護士應全面瞭解患者的情況,是否服用過降壓藥物及停服降壓藥物的時間,是否患有血液凝固障礙和接受抗凝治療等,評估患者臂圍,選擇合適袖帶,根據臨床評價決定是否應用ABPM。並對患者做好解釋工作,解除患者的緊張心理,取得患者的配合,這樣才能有利於臨床的治療及護理。

  2 監測時嚴格操作規程

  首先檢查監測儀中的電池必須達到2.8
V以上,清除監測儀中原有資料,在動態血壓分析儀軟體上新建患者病例,根據患者的病情需要設定好測量血壓時間。為患者配戴監測儀時,先測量兩上臂血壓,若收縮壓差。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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