在日常門診工作中經常會碰到進行孕檢或助孕前常規檢查的朋友,感染系列檢查結果回報為:梅毒抗體(+)。梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的性傳播疾病,其主要通過性接觸進行傳播。
梅毒抗體陽性到底有沒有傳染性?是不是意味著這位朋友得了梅毒呢?
首先,梅毒抗體有假陽性可能,從梅毒螺旋體感染人體後的病理學機制來說,它一般出現兩種抗體:一種是特異性抗體(TPHA),對機體再次接觸梅毒有保護作用。即使梅毒已經治療好啦,且沒有傳染性,TPHA還是有可能在體記憶體在很長時間甚至終生存在,所以梅毒治癒後的患者檢查時TPHA仍是陽性,但其實並沒有傳染性;另一種是非特異性抗體(RPR),它的疾病特異性不高,所以某些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、硬皮病等也會出現假陽性反應,但一般RPR較弱,也就是存在梅毒抗體假陽性可能。因此,當您的檢查回報梅毒抗體陽性時,請不要太過於著急!
我們醫生需要根據篩查及滴度試驗來評估疾病的嚴重程度。一般情況下血清梅毒抗體檢測(TPPA)為篩查實驗,有假陽性可能,是否需要治療,需要看滴度檢查情況。滴度是以1:1、1:2、1:16…來表示,後邊的數字越大說明滴度越高,嚴重程度也越重。您檢查後結果可能出現以下幾種情況:
(1)如果TPPA(+),甲苯胺紅不加熱血清試驗即TRUST(-),結合病史及治療史等,可以是既往感染過梅毒或TPPA假陽性,一般不需要治療;
(2)如果TPPA(-),TRUST(-),一般可以排除梅毒;
(3)其他TPPA(-),TRUST(+)是梅毒抗體假陽性;
(4)如果TPPA(+)、TRUST(+),需要考慮是否正在感染梅毒,應該找正規三甲醫院的面板科醫生給您進行科學的評估,規範科學的治療!
另外在某些生理狀態,比如懷孕的孕婦中也可以出現梅毒抗體的假陽性,我們醫生會結合您的臨床資料來綜合分析,不會僅憑化驗單就草率下結論,所以請不要盲目恐慌和病急亂投醫。當然如果您確實患有梅毒或者隱性感染時,應該積極治療。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。