包括精液量、外觀、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。
(1)量:正常男性一次射精量為≧2ml,一般為2~6ml,當然是在禁慾3~7天的前提下。精液量過少不利於精子通過陰道進入子宮和輸卵管,影響受孕。精液量過多,精子被稀釋,也不利於生育。
(2)外觀:正常精液呈乳白色、灰白色、均質、半流體狀的液體。如果精液呈淺黃色,多見禁慾時間太長;如為紅色或者咖啡色可能存在前列腺或精囊腺炎症。
(3)液化時間:液化時間是指正常精液射出後,由膠凍狀變為液體所需要的時間。正常人精液的液化時間一般為15~30min,如果超過60min,仍呈膠凍狀,則屬於病理情況,稱為精液不液化。精液不液化原因上不完全明確,可能是精囊腺炎或前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足,或者微量元素(鎂、鋅等)缺乏等。
(4)精液氣味:精液具有特殊的腥味,這種氣味是精氨氧化的緣故,精氨由前列腺分泌,若缺乏這種氣味表示可能有前列腺炎症。
(5)酸鹼度:正常值為7.2~8.0。pH>8.0時,常見於急性附睪炎、精囊腺炎、前列腺炎等;pH<7.2時,常見於先天性輸精管堵塞、先天性精囊或附睪發育不全等。
(6)精子計數:一般為15×106/ml。小於此數值為少精子症,精子偏少,往往影響受孕。
(7)精子活力:精子活力是指精子的運動能力。WHO將其分為三級來定。PR表示精子快速直線前向運動,直線運動;NP表示精子非向前運動,原地運動;IM表示精子不能活動,不運動。正常時,PR精子≥32%,若PR精子<32%時,就為弱精子症。
(8)精子存活率:精子存活率是指存活的精子佔精子總數的比例。正常人精子存活率應≧58%。
(9)精子形態檢查:主要是檢查精子的畸形情況。正常人的正常形態的精子比例應≥4%;當畸形精子的比例>96%時,可引起生育障礙,甚至導致女方胚胎停止發育或者自然流產。
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