史上最新最全丙肝藥物索非布韋、達卡他韋和吉利德二代大全
------------更新於2016.2.1
注意：由於不允許我在圖片上標誌任何個人資訊，所以全部圖片又重新修改，加上了個人網站用來防止盜用！圖片有可能有殘缺！！大家湊合著看吧！！河南省腫瘤醫院胸外科閆明
前一段時間我在美國時候有一個親戚 向我打聽一種治療丙肝的特效藥，讓我在美國幫他買，叫什麼“索非布韋”，據說可以治癒丙肝，問我有沒有聽說過。我當時的第一反應是：假藥。因為在我的印象裡，丙肝像乙肝一樣，絕大多數是不可以治癒的，中國無數的小廣告宣城可以治癒，最終都淪為騙子。後來我上網查詢才發現我錯了！現在確實有了最新的藥物可以治癒丙肝，而且治癒率可以達到90％以上，這是個不可思議的數字！！開發生產這個藥物的公司就是美國的吉利德公司！而且這個公司不但開發了索非布韋（Sofosbuvir，老百姓俗稱“吉利德一代”），而且隨後又開發了索非布韋(sofosbuvir)與雷迪帕韋(Ledipasvir)的複合片劑（俗稱“吉利德二代”），在歐美等國的臨床使用中達到了很好的療效。
吉利德公司是個美國加州的一個生物製藥公司，近年來發展很快。我們實驗室就有這個公司的實驗專案：比如我們做過的一個GS0387的專案（這個專案具體就不多說了），通過這個專案我瞭解到這個吉利德公司對實驗要求很高：所有實驗用藥都用專用試管（有編號）放在恆溫冰箱中，拿出來以後半小時以內用專用溶劑溶解、震盪、超聲乳化，然後給老鼠喂藥。所有的程式都必須嚴格遵照要求，每一步實驗都留下樣本並且簽字確認，公司回收樣本後測試是否達標，如果不達標還會追溯到實驗操作者！所以實驗室每個人都小心翼翼的，保證實驗的準確性和一致性。
話題轉回來，我是很相信這個公司的產品的。但是當我瞭解到索非布韋（吉一代）的價格以後傻眼了（以下為網路搜尋到的公開資訊）：“在美國，28片/瓶裝索非布韋片的批發商採購成本（WAC）費用為2.8萬美元，即每片1000美元，大多數患者需要治療12周，即一個療程總費用達8.4萬美元。”目前，吉利德已經提出了在全球範圍內分層定價的體系，即以一個國家的人均國民總收入為基礎來定價。該公司表示，Sovaldi在英國的價格大約為57000美元，而在德國的價格大約為66000美元。3月21日，吉利德證實，它已經同意在埃及市場上供應這種新藥，使用該藥一個療程（12個星期）的價格大約為900美元。這一價格是美國市場價格的約1％.埃及是全球丙肝病毒發病率最高的國家。吉利德執行副總裁Gregg Alton在一份宣告中稱：“索非布韋片在印度的售價為300美元一瓶（28片），這是公司面對低收入國家的定價，與埃及政府協商的價格相似。我們希望與印度的合作者在當地生產藥物，更高容量及持續的研發，將在後期使索非布韋片的售價進一步降低。”
對於此藥的價格，我只能呵呵。但是身在美國的頂級實驗室，我知道每一個新藥的研發都要花費無數錢，從實驗室到三期臨床再到上市，基本上輕輕鬆鬆花費幾億美元。所以藥企必然會以“天價”回收成本及創造利潤。有一次哈佛醫學院丹娜法伯癌症研究所一位教授講課，特地提出一個研究結論：（美國的）近幾十年來藥價的上漲是無法改變的事實，因為所有的研發和臨床費用都在增長，這些不是醫生所能夠決定的，醫生不如只考慮哪種藥治療效果好，不必考慮病人花費――療效才是病人最關心的問題！這個大實話的觀點當然引發了一些強烈的反對和爭執。胸部腫瘤科的大佬Bruce E. Johnson, MD不願多說“拂袖而去”。藥價上漲是每個病人都不願意接受的，即使在美國很多老百姓也會因為天價藥物無法接受治療（跟中國醫保一樣，美國大多數保險根本就不會為這種昂貴的新藥買單），何況我們天朝老百姓。這種情況下一些人在不發達地區買藥也就合情合理了（當然可能不合法）！
我幫親戚找了很久，發現這個治療丙肝的藥種類很多，除了索非布韋（sofosbuvir，吉一代），還有配合的達卡他韋(Daclatasvir)。還有吉利德二代（哈瓦尼，Harvoni）。生產廠家也比較多，除了美國版和印度版本，竟然還有寮國版本和尼泊爾版本（暈死啊），即使是印度版，也至少有四個以上廠家的版本，簡直無從下手。為了讓大家不那麼混亂，下面我簡要根據圖片介紹一下這些藥物：
首先是索非布韋，以下來自必應搜尋：“（又譯為索氟布韋，英文名Sofosbuvir，商品名Sovaldi）是吉利德公司開發用於治療慢性丙肝的新藥，於2013年12月6日經美國食品藥品監督管理局（FDA）批准在美國上市，2014年1月16日經歐洲藥品管理局（EMEA）批准在歐盟各國上市。還未在中國上市。”據說有醫生處方的話可以在美國、香港和臺灣買到（具體過程我也不清楚）。這個最早上市的藥物有好幾個版本，印度版最多最常見。
上面這個就是吉利德一代，美國版本。價格大概1000美元一片，哈哈！
據說這個Mylan廠家是經過吉利德公司授權的公司之一！但是真的沒聽說過這個公司！
上面這個是中國人最熟悉的NATCO生產的，它的易瑞沙特羅凱多吉美等產品在中國廣為流傳！需要注意的是，從包裝上看，這個產品沒有任何防偽，尤其是防偽標誌。詳見另外一篇文章“史上最新最全印度易瑞沙真假鑑別大全---201503更新”
這個是另一個較為常見的CIPLA公司（左）和Hetero Strength公司（右）產品
其次是達卡他韋，（英文名Daclatasvir）是施貴寶公司研發的抗丙肝病毒新藥，效果和治療週期與索非布韋較為相似。2014年，達卡他韋先後在日本和歐洲上市。據說比較早上市的是寮國版本的DACTINNA，現在也有印度的各種版本。
上面就是日本正版的達卡他韋！！價格不清楚，應該不便宜！
上面這個是中國人最熟悉的NATCO生產的
CIPLA公司產品
據說是寮國版本，第一次聽說寮國也會生產這種最新的藥物！！我天朝泱泱大國生產不了？！……
最後是吉利德二代（Harvoni，索非布韋(sofosbuvir)+雷迪帕韋(Ledipasvir)的複合片），除了美國版，暫時只有印度幾個公司的最新版本。
吉利德二代，美國版本。價格大概94500美元12周，換算後大概每月（4周）31500美元！！
NATCO生產的吉二代，命名很奇怪，跟一代索非布韋的商品名Hepcinat相比僅僅是名字後面多了兩個紅色字母LP, 大家一定要看清楚啊，不要弄錯啊！！！
CIPLA公司產品
Mylan廠家生產的
Hetero Strength公司產品 ？
Incepta公司生產，從來沒有聽說過這個公司：）
最後再來幾個照片：
上面這張可以看到NATCO生產的一代二代名字很相似，但是外觀還是不一樣的，一定要分清楚啊！！吃錯了藥可不是鬧著玩的！！
大家是不是越來越糊塗了，太多了哈！！！反正我是已經暈了，我想大家接觸最多的就是NATCO生產的，其次偶爾接觸過CIPLA的產品，其他的聽都沒聽過！需要說明的是，這些產品都沒有任何防偽措施，即使是NATO生產的也沒有易瑞沙那樣的防偽標誌！！
最後需要說明的是價格，這些藥大多數是這幾個月上市的，尤其是印度NATCO版吉利德二代，印度上市不超過2個月，漫天要價的情況應該很普遍，這麼多產品和廠家，我也不知道合理的價格都是多少！！至於市場上是否存在假藥，我現在還不知道。這東西價格這麼貴，相信很快會有假藥的--國內奸商一般不會放過這塊肥肉的！大家自求多福、拼人品吧！
哎，回國以後經常有種感覺：騙子真多！！淘寶假貨、釣魚網站、銀行卡詐騙、詐騙電話、P2P和擔保公司跑路、ATM機取款騙術……等等，五花八門無所不有，簡直是全方位的包圍著你，隨時都有小心謹慎！ 我每天早晨上班路過醫院後面，都可以遇到騙子和幾個托兒以“猜牌”的名義欺騙病人家屬的錢（以農村人居多）。剛開始只有一夥人，現在竟然有三夥人同時開騙，囂張得很啊！ 這幾個月裝修買建材，經常碰到店主明著騙：報價低於成本，然後安裝時候再以次充好。遇到這樣的店主我都是扭頭就走…… 在美國也有騙子，但是生活中很少遇到，最常見的莫過於接個電話說你中了一百美金的獎金……，除此之外基本上沒有遇見過其他騙術。無論是騙子人數還是騙術方法都比國內少得多。最關鍵是美國基本上沒有假冒偽劣商品，這是讓人最安心的地方！中國人最累心的莫過於此了……
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本人專業是普胸外科腫瘤專業，對於肝炎疾病僅僅是常識性的瞭解，不能提供任何治療建議！一切醫學的診治必須結合病人的各項檢查由病人的主管醫生做出決定！上述資訊僅為廣大病人提供最新資訊，避免混亂，並不是購買建議。病人應該根據自己的病情和經濟條件在醫生的建議下選擇合適的治療方案，我再次強烈建議去正規醫院接受規範治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。