男性長期吸菸，到底對生育有影響嗎？
一些研究表明，中、大量吸菸或煙齡長者可能對男性生育有不良影響。每天吸菸20支以上可以影響精液量、精子濃度及精子的活動力；長期大量吸菸可導致睪丸間質細胞及支援細胞異常，使睪丸產生雄激素的能力降低。
香菸中有害物質通過吸收進入血液迴圈，長期積累導致血液迴圈中有害物質濃度逐漸增高，干擾睪丸及附睪微迴圈和內環境的物質交換，影響生精細胞的發育過程，改變精子在附睪中成熟所必需的生化條件，從而造成精子數量下降，活動能力降低。
尼古丁等物質可直接影響精子發生，尼古丁濃度≥1mmol/L，可顯著降低精子運動能力。大量吸菸還可使睪丸和附睪血流動力學改變，阻礙精子發生與成熟。
尼古丁還是一種精子等生物樣本的助氧化劑，能夠通過誘導膜的損傷、干擾谷胱甘膚（GSH）代謝迴圈、改變精子形態和活率、誘導精子DNA斷裂等途徑來降低男性生育力。
煙霧對精子有致畸作用。煙霧中有鎘的成分，鎘可導致精子尾部變形、線粒體缺陷。精子形態學的改變也進一步影響著精子運動能力，從而降低男性生育力。
夫婦中任何一方有過嚴重吸菸史，不育症的風險高於無吸菸史者2.4倍。而若吸菸史大於5年，則不育症的風險更是達到4.2倍。吸菸除了會影響成年男性的精液引數，還會對子宮內的男性胎兒出生後的生育力產生影響。國外學者在對1770名男性的回顧性研究中發現，產前有煙霧暴露史的男性較無煙霧暴露史者的精子濃度低20.1%，產前有煙霧暴露史還會使精子活動力下降，睪丸體積變小。若懷孕期間母親吸菸每天大於10支，則男性成年後精子濃度比正常者下降達一半，不育的風險顯著增加。
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