無症狀腦卒中是指無症狀或症狀輕微,不足以引起病人注意的腦卒中。許多醫生在對急性腦卒中病例進行CT檢查時,常發現一些陳舊性腦梗死灶,但詢問病史卻未出現過與卒中相關的一些症狀。近年對無症狀腦卒中的研究有了一些近展,主要有以下方面:
疾病名稱:無症狀腦卒中並不是完全無症狀,應改稱為“亞臨床卒中”為妥。
臨床表現:有三種:
①完全無症狀,影像學檢查時,偶發現腦內病灶;
②一些病人有頭暈、頭痛、輕度肢體麻木、無力等;
③部分病人有皮層受損及情感改變的表現,如記憶力減退、注意力不集中、認知能力下降,甚至抑鬱、焦慮不安等。
發病率:亞臨床卒中的發病率是腦卒中的5倍。美國的一項統計資料顯示,年齡為62歲左右,無卒中史的人群中,每10人中就有一人患亞臨床卒中。我國45歲以上人群,其發生率也約1/10。
亞臨床卒中主要由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化所致,少數為慢性心房纖顫引起。因其病灶較小,又多位於腦功能相對不太重要的部位,所以不出現偏癱、失語等症狀。但亞臨床卒中可以發展,如梗死灶逐漸增多,範圍不斷擴大,影響到腦的重要功能區,則發展為“大卒中”即症狀性腦卒中。這時除認知及情感障礙外,又出現軀體功能障礙,等於“雪上加霜”,確實給家庭和社會帶來極大麻煩。因此,2008年世界卒中日的主題為“小卒中,大麻煩”(此小卒中即指亞臨床卒中),目的是給予社會以警示,重申腦血管病重在預防,未雨綢繆意義重大。
亞臨床卒中的發生與大多數腦血管病有共同的病理生理學基礎,因此,其防治措施與缺血性腦卒中基本相同。
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