科室: CTMR室 副主任醫師 張國偉

  最近,我院CT.MR室已正式開展了胸部低劑量CT檢查,進行肺癌的早期篩查工作。並已獲得院領導、臨床醫師、患者的普遍認可。據悉,胸部低劑量CT檢查的輻射劑量僅為常規CT掃描的1/4,大大降低了受檢者的受輻射劑量,為受檢者提供了健康的保障。

  眾所周知,肺癌是我國發病率最高的癌症,每年新增病例約40萬,由於早期肺癌往往缺乏臨床症狀,多數病人就診時發現的肺癌已是中晚期。直徑小於2cm的肺癌通常無遠處及淋巴結轉移,手術切除有良好的預後,五年存活率可達70%。因此,早期發現,早期診斷,早期治療是提高肺癌生存率的關鍵。

  而早期發現肺癌的一個重要途徑就是肺癌篩查,肺癌篩查的人群包括40歲以上,長期吸菸史,有肺癌家族史等。目前的篩查方法包括胸部攝片、痰細胞學檢查、分子腫瘤學與免疫組織生化檢查、螺旋CT檢查等。雖然胸片有方便、價廉、省時、放射劑量小等優點,但它對小肺癌的診斷敏感性低,對早期肺癌的診斷作用已逐漸減小,胸片檢查並未改變肺癌患者的死亡率。痰細胞學檢測僅對鱗癌累及到大支氣管時較敏感,而對其他大多數肺癌的發現不能提供資訊,因而其應用價值也有限。胸部低劑量CT檢查不僅能有效地降低受檢者的輻射劑量,而且肺部影像重疊少,密度解析度高,其敏感性、特異性及準確性均高於胸片。大多數研究已證實,低劑量CT掃描技術已能滿足胸部CT平掃的診斷要求,在疾病的檢出和定性方面已能和常規劑量CT掃描一致。低劑量螺旋CT影象並未降低肺實質、瀰漫性病變的影象質量,未降低CT影象的密度解析度。因此,採用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查既滿足了影象的診斷要求(其肺癌診出率約為胸片的10倍),同時又降低了X線輻射劑量。符合國際放射線防護委員會(ICRP)對輻射防護正當化及最優化的要求,大大降低了肺癌患者的死亡率,有效的降低了醫源性輻射引起惡性病變的風險。雖然低劑量螺旋CT對肺癌篩查還存在一定的侷限性,如中心型肺癌的檢出率較低;假陽性率導致受檢者焦慮和心理負擔等,但綜合各方面因素,低劑量螺旋CT掃描仍是早期肺癌篩查的最佳檢查方法。此外該項技術也可用於常規胸部查體、肺內結節性病灶的定期隨訪、肺間質性病變、創傷肺、石棉肺等的定期檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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