自2004年1月～2006年6月，我們採用自制冠心飲輔助治療冠心病心絞痛50例，療效滿意，現報告如下：
1. 一般資料: 90例冠心病心絞痛患者，患者臨床症狀、體徵和心電圖檢查均符合《內科學》第6版冠心病心絞痛診斷及分型標準 。其中男57例，女33例，年齡45～77歲，平均64歲，穩定型心絞痛45例，不穩定型心絞痛45例。將患者隨機分為治療組 50例和對照組40例。其一般資料具有可比性。
2.治療方法:對照組 :急性發作時給予硝酸甘油 0. 5mg ,舌下含化，必要時緩慢靜脈點滴硝酸甘油，緩解期給予長效消心痛30mg，2次 /d。同時給予吸氧、抗凝及 β受體阻滯劑等治療。急性發作期行24h心電監護。治療組 :在此基礎上 ,配合自制中藥冠心飲加減治療 。基本方：丹蔘、黨蔘各30g，麥冬、薑黃、枳殼、茯苓各15g，竹茹10g ,半夏9g ,甘草 6g。加減 :氣虛明顯者加黃芪，心痛明顯者加三七，陰虛者加五味子 ，高血壓者加草決明、珍珠母 ，高血脂者加山楂、首烏，腎虛者加淫羊藿、桑寄生。每日 1劑 ,水煎服。兩組均2周為一療程 ,用藥2個療程後進行療效觀察，治療組顯效。
3.療效標準：顯效：心絞痛發作消失或基本消失或發作次數減少80％以上，或硝酸甘油片用量減少80％，26例。有效:心絞痛發作次數減少50％以上，硝酸甘油片用量減少50％，21例。無效:心絞痛次數減少<50％，或硝酸甘油片用量減少<50％，3例。
4.結果:治療組 50例中 ,顯效 26例 ,有效 21例 ,對照組40例中 ,顯效 17例 ,有效 15例 ,無效8例。兩組總有效率分別為 94.0％和 80.0％。P<0.05。
5.討論：現代醫學認為冠心病心絞痛系冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、痙攣、內膜損傷，血小板啟用、聚集性增強、血液黏度增高、血流減慢，所致缺血缺氧，出現心絞痛發作，心絞痛的發生發展與血液黏度增高有密切關係。本病屬祖國醫學“胸痺”、“心痛”範疇 。其病機特點為本虛標實。心氣陰兩虛為本 ,痰、瘀互結為標。氣虛、陰虛、痰濁、血瘀構成了胸痺病機的主要環節。中藥冠心飲方中 ,丹蔘活血通瘀 ,現代藥理學研究丹蔘中水溶性成分丹蔘素，脂溶性成分丹蔘酮，有良好慢鈣通道阻滯作用，可擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠脈供血;抑制血小板聚集，延長血栓形成時間，延長凝血酶時間;促進纖維蛋白降解，提高機體纖溶活性;提高紅細胞的變形能力，減少紅細胞破裂，抵制血小板聚集，降低血液黏度，改善血液流變學及心肌代謝;黨蔘補氣扶正;麥冬益氣養陰;竹茹、半夏、茯苓、枳殼寬胸除痰利氣 ,條達氣機;薑黃散寒止痛。諸藥合用 ,共奏補氣扶正、化痰通瘀之功。本文結果證實，其,配合西藥治療冠心病心絞痛 ,滿意療效。
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