射頻消融的原理是在腫瘤組織內施以一定頻率的射頻電流,產生高頻率電磁波,組織內極性分子發生高速震盪產生摩擦,將射頻能轉化為熱能,當溫度達到90 ℃,可有效地快速殺死區域性腫瘤細胞,同時可使腫瘤周圍的血管組織凝固形成一個反應帶,有利於防止腫瘤轉移,治療後的炎症反應可進一步導致腫瘤壞死。肺部腫瘤周圍正常肺組織可通過肺部大血管的血液迴圈和呼氣散熱,因此正常肺組織實際起著絕緣的作用,使能量可以充分集中在病變部位;加之肺部腫瘤組織的血流量低,因此射頻消融治療肺部腫瘤是可行而有效的。主要適應證包括:①手術不可切除的周圍型非小細胞肺癌患者;②因心肺功能差不能耐受手術或高齡不願手術的周圍型肺癌患者;③腫瘤距離大血管或較大支氣管在1.0 cm以上;④不能手術的小細胞肺癌患者經過放化療以後腫瘤進展或者復發;⑤堅決拒絕手術者;⑥肺部多發轉移瘤。
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