科室: 普外科 主治醫師 路忠志

  女性在不同時期由於各種因素常常會出現乳房疼痛,由於很多女性對乳房疼痛的認識不夠甚至存在誤區,一旦出現乳房疼痛就懷疑自己得了乳腺癌,過度擔心焦慮。實際上,大多數乳房疼痛都是生理性或是良性病變引起的,應及時放鬆精神、調節飲食或者適當的藥物干預都會得到有效緩解。

  一、生理性乳房疼痛

  1、經前乳房疼痛

  約有2/3以上的女性在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感,月經來潮後疼痛緩解或消失,如果疼痛時間較短(如不超過1周/月)或疼痛程度沒有影響正常的生活和工作,稱為輕至中度的乳房痛,這屬於生理現象。對此一般不需藥物處理,保持心情開朗,精神放鬆即可。嚴重乳房痛是指女性在乳房受輕微的震動、碰撞或運動時甚至在靜息狀態下即感到脹痛、刺痛難忍,影響平時生活、工作和睡眠。重度乳房痛除需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物外,還需要適當補充維生素或短期服用中藥或中成藥等緩解症狀,以切斷“疼痛惡性迴圈”。需要注意的是,有1/3女性的疼痛與月經週期無關,嚴重者持續整個月經週期,且在精神壓力大、情緒激動時進一步加重,因此緩解精神壓力、穩定情緒對緩解疼痛至關重要,並可增加藥物治療的敏感性。

  2、孕期、產後乳房脹痛

  停經40天后乳房出現脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續整個孕期。這是由於胎盤、絨毛分泌大量激素,使乳房增大,為哺乳所做的準備工作,屬生理現象。隨著乳房的增大,及時換戴寬大的胸罩,避免束胸,保持心情放鬆可適當緩解疼痛。產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,這主要是由於乳腺淋巴瀦留、間質水腫和乳腺導管不暢所致。產後7天乳汁暢通後,痛感多能消退。產後儘早哺乳;哺乳前熱敷乳房,並做輕柔按摩,促使乳汁通暢,減少乳汁淤積。

  二、病理性乳房疼痛

  1、“假性”乳房疼痛

  女性有時會自訴乳房某一點或某一個固定位置疼痛,按壓後加劇,這常常是由乳房下方的肋軟骨非特異性炎引起的“固定痛”,這種疼痛往往具有自限性,可自行好轉,但過一段時間可能又會出現,若疼痛明顯,可外搽藥膏緩解疼痛。

  女性乳房疼痛時,有時候可放射至腋下、肩背部、上肢,然而,需注意長期反覆肩背部、上肢的疼痛不緩解,有可能與頸椎病有關,而不是由乳房疼痛引起的。

  2、乳腺炎

  乳腺炎常見於初產婦產後1-2月內,主要因乳汁淤積伴發細菌感染而發病,表現為乳房的硬結, 區域性皮溫高、觸痛。若膿腫形成,則疼痛加重,同時病人可出現寒戰、高熱等全身症狀。因此,孕婦餵奶前後應清潔乳頭,疏通乳管,防止乳汁淤積。儲留的乳汁用吸乳器排空。若出現上述症狀,應及時就醫,服用抗生素及引流膿液等處理。

  3、乳腺癌

  乳腺癌是女性患者最擔心發生的疾病,多發生於絕經前,近年來發病年齡有年輕化趨勢。乳腺癌最常見的臨床表現是無痛性進行性增大的乳房腫塊。雖然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛,但其特點與生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一樣, 常表現為輕度隱痛或鈍痛,發作無明顯規律性,僅為偶發或陣發,有些為持續性,因疼痛不明顯而常常被忽略。由於早期乳腺癌的症狀不典型,醫生建議,即使是沒有任何不適的正常女性,一般40歲以上必須每1-2年進行一次鉬靶篩查,每半年進行一次乳腺高頻彩超,以早期發現乳腺癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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