早洩的定義有兩種：一種是國內認為陰莖末能進入陰道即射精、或性交不超過一分鐘即射精稱之為早洩；另一種是國外認為50％以上性交次數，在女性高潮之前射精稱之為早洩。
從提倡高質量的性生活的角度來說，國外的定義較為準確、合理。而國內的定義即過於寬鬆，太“仁慈”，並沒有指出事情的實質，也漠視了女性在性生活中的感受和地位。我個人認為國內的定義不準確，甚至有點自欺欺人。
國內外的研究都表明，75％以上的男子是在性交2-6分鐘內射精的，而女子一般至少需要8-15分鐘的性交刺激時間才能達到性高潮。按照國外早洩的定義，那豈不是說很多男子都是早洩的？
不幸的是，這是事實。最近作出的社會調查表明（見中國性調查報告），“近80％的女性不知道性高潮是怎麼回事”，其中，最重要的原因之一就是男子早洩，性交時間太短 所導致。
從進化的角度來說，早洩可以說是與生皆來的。在漫長的進化過程中，我們的先人生存的環境極為惡劣。惡劣的生存環境要求男性儘早結束交配，作好提防來保護自己及性伴侶，避免受到周圍遊蕩的猛獸隨時可能的傷害。而女性即需要30分鐘左右的平臥時間以利於卵子的受精、在子宮“固定”（著床），這就是性不和諧的最基本根源。 但在現代社會，人類對性生活的要求有了質的提高，僅僅跟隨本能來進行性生活是難以獲得高質量的性生活享受的。
從某種意義來說，早洩也可認為是一種“觀念”或“技巧”病。在某些人心目中，性生活只是簡單的“插入、排洩”，他未必認為或知道自己是早洩的。這類人在文化層次低、封閉的社會群體中並不少見；
也有一些人知道自己早洩，但由於自身體會到性衝動的迫切性而誤認為這是不可能進行調節、治療的。這類人往往不知道行為調控，自我完善為何物。
有人說，早洩是“女人的病”，痛苦的只是女性，這失之片面。要知道，早洩的男人有極大的挫折感。如果再不幸聽到一句“沒用”，那他的自尊心、自信心就倍受打擊，他的痛苦絕不少於女性。性是兩個人對生活的共同體驗，任何一方的不快都會使性生活黯然失色。
那早洩的原因是什麼？射精時間的長短是由什麼因素決定的呢？
性行為是一種“刺激－反應”行為模式。即 接受刺激－－作出反應－－達到最高耐受刺激程度（閾值）－－反應結束
其中，性反應（性交）時間的長短是由最高耐受刺激程度（閾值）決定的。
如，性交時，男方對女方的容貌、聲音、裸露的身體、愛撫等等性刺激作出反應，陰莖勃起，進入性交階段，接受雙方性器官進一步的接觸、摩擦刺激。當刺激達到一定強度時，即到了最高耐受刺激程度（閾值）時，射精反應不可避免地出現，整個性反應過程結束。
如果雙方僅僅侷限於擁抱、愛撫、親吻，裸體嬉戲等等性刺激，沒有進入進一步的性器官接觸、性交過程，由於達不到最高耐受刺激程度（閾值），正常人的性反應過程就無法完成，就不會出現射精的反應。
現在，我們知道了，決定性交時間長短的因素是最高耐受刺激程度（閾值）。你可以將這理解為一個決定性交時間的“靈敏開關”，這個靈敏開關專門對性刺激作出反應。當性刺激強度達到它的靈敏值（閾值）時，它就會開啟，讓射精反應出現，性交結束。
那麼，這個靈敏開關有那些性刺激來源來刺激它作出反應呢？
廣義來說，這個靈敏開關對所有的性刺激都會出現反應，大腦性中樞活動（性需求、性幻想）、視覺（女性的容貌、裸體的視覺刺激）、聽覺（悅耳動聽、情意綿綿的話語）、嗅覺（女性特有的氣味）、觸覺（身體、性器官的緊密接觸、摩擦）都是性刺激的來源。其中，決定靈敏值（閾值）最重要的性刺激來源是觸覺的刺激和大腦性中樞活動。
一、觸覺的刺激：這是指身體的肌膚相親和生殖器的緊密接觸、摩擦（性交），這是終極的性行為，所帶來的性刺激是最強烈的。正是這種性刺激讓性反應達到最高階段，即達到最高耐受刺激程度（閾值），最終激發射精的出現， 性交結束。
二、大腦性中樞活動：這相對來說難理解一些。我們的大腦內有一個性中樞，它的活動強弱我們將它稱之為大腦性中樞的興奮性強弱。這是因人而異的，它的興奮性強弱決定了性反應（性交）時間的長短。
例如：第一次有性生活經驗的時候，一些男子僅僅是看到女方裸體或者剛剛開始擁抱、性器官接觸時就出現射精反應，這是因為此時他的大腦性中樞的興奮性太高造成的。 即使是結婚一段時間的夫妻，分開一段時間後，由於較長時間沒有性生活，他的大腦性中樞也較興奮。重新在一起開始第一次性生活時也會出現大腦性中樞的興奮性太高造成性交時間較短 。
或者：剛剛開始有性生活時，由於太年輕得不到家人、社會的認可，只能“偷偷摸摸”地做愛。做愛環境不好，害怕被發現，心情太緊張和過於興奮，潛意識裡也是希望儘早射精，結束性交。這容易出現一觸即發，草草收兵。
另一種情況：一些男子第一次射精後，休息幾分鐘到幾小時後再次性交時，性交時間會延長很多。這是因為，經過第一次性交的洩慾，大腦性中樞的性興奮已經大大下降，此時，性交時間就延長了。 但這種一晚重複多次性交是不利性保健的，不應提倡。
知道了決定性交時間長短的因素後，我們就可以知道為什麼會出現早洩。
早洩的原因就是對性刺激太敏感和大腦性中樞興奮性太高。
一、對性刺激太敏感：對於大多數男子來說，觸覺是最主要的性刺激來源。這包括身體各部位的接觸和性器官的接觸，其中最重要的是生殖器的接觸。
外生殖器的神經分佈較為廣泛，其中以龜頭粘膜的神經最為敏感。性交時，性器官的緊密接觸和摩擦帶來強烈的刺激，從而激發射精反應的出現。
早洩的病人往往就是生殖器對性刺激過於敏感，從而一觸即發，出現早洩。其中常見有：
1、包皮過長：尤其是平時包皮過長，勃起後又可以露出龜頭的情況時。由於龜頭在包皮的過度保護下，神經感覺變得很敏感，稍微接觸就有“觸電”的感覺。性交時的緊密性器官接觸、摩擦對於他來說刺激強度太大了，從而稍接觸就出現早洩。
此類情況中：
（1）平時能夠將包皮翻起露出龜頭，而勃起時又沒有疼痛不適，這不需要手術。只需在平時讓包皮習慣翻起，讓龜頭習慣和內褲摩擦接觸，使得龜頭不會因為過度敏感而造成早洩就可以了。
（2）平時能夠將包皮翻起露出龜頭，但勃起時會出現包皮口過窄造成疼痛不適，這就需要手術治療。
2、錯誤的手淫、洩慾方式：從某種意義來說，這可以說是“自我養成的早洩”。對於絕大多數年輕的男子來說，手淫可以說是難免的，這也是沒有性伴侶時他們的唯一洩慾方式。但一些錯誤的方式往往為日後出現早洩留下隱患。
（1）刺激強度低：多數人手淫的方式是用手來刺激陰莖、龜頭進行，這種寬鬆的刺激一般都比性交時性器官緊密接觸、摩擦的刺激強度弱。習慣了這種寬鬆的刺激射精後，激發射精出現的刺激強度（閾值）就會較低，即我比喻的“靈敏開關”就太靈敏了。這就為日後性交出現早洩帶來隱患。一些朋友採用被子、枕頭等物品手淫，這樣的刺激方式刺激的強度更低，更容易在日後出現早洩。
所以，我忠告年輕的朋友最好採用性用品（女性生殖器仿製品）進行自慰，這樣的生殖器接觸、摩擦強度最接近性交，從而儘可能減少日後性生活中出現早洩的機率。
（2）快速手淫：受傳統觀點約束，手淫被認為是“見不得人”的事。再加上年輕人多數沒有自己的獨立生活環境，為了避免被家人、同學發現，手淫往往是偷偷摸摸的。這樣，就養成了快速射精、短時間內完成手淫的習慣。慢慢，這種快速反射就形成、固定下來，從而出現早洩。
（3）挨擦症：這是性偏好障礙的一種，嚴重的需要進行心理治療的。挨擦症患者通過在人群擁擠的地方（公共汽車、市場、電影院等），通過生殖器和女性身體的挨擦達到高潮、射精，這樣導致觸覺太敏感，出現早洩。
二、大腦性中樞亢奮、功能紊亂：這包括了大腦性中樞興奮性太高和形成了病理性神經反射。
1、大腦性中樞興奮性太高（亢奮）：過度手淫的患者往往有“被迫手淫”的描述，他們有一種不手淫就無法平靜下來的“吸毒成癮”的感覺。這是因為，過度手淫後，大腦性中樞處於過度活躍狀態（亢奮），只有手淫後這種亢奮才能得到一定程度的緩解，從而讓人有這種“被迫”手淫的感覺。這不僅會由於過度手淫而過度透支自己的身體健康，同時，由於大腦性中樞興奮性太高，對性刺激太敏感，也是造成早洩的重要原因之一。
2、大腦性中樞功能紊亂（形成了病理性神經反射）：這包含的範圍較廣，是早洩導致的最終結果，這是早洩後陷入惡性迴圈導致身體形成病理性神經反射。
這相對來說複雜一些，人體的性反射是由一套複雜的內分泌系統 丘腦下部－腦垂體－性腺軸 調控的，當出現早洩、陽痿等性功能障礙後，這一內分泌系統平穩受到打破，出現了內分泌紊亂。最終，這種性中樞功能紊亂就導致了病理性神經反射的出現。
例如：上述的所有導致早洩的情況出現後，就陷入了惡性迴圈中。即這種 刺激－反應 模式就固定下來，形成了一套錯誤的神經反射模式，這就是醫學上說的病理性神經反射。
再例如：一些患者沒有任何上述的不良習慣，但卻出現了早洩。這往往是由於剛剛開始有性生活時沒有途徑瞭解最基本的性知識，只是憑本能去進行性生活。我們知道，75％以上的正常男子是在性交2-6分鐘內射精的，僅僅憑本能去做愛而不去學習、總結提高是無法滿足女性的。這樣，對性知識、性技巧茫然無知的他們就無所適從，慢慢習慣、固定了這種性反應方式，形成了病理性神經反射，出現了早洩。
如果此時的他們又自知自己的不足，卻苦於找不到解決問題的辦法，或者女方對此有怨言等情況，又會加重患者精神負擔，造成神經中樞過度緊張又會造成中樞神經功能紊亂，加重早洩。
小結：功能性早洩的最重要原因是在各種不利因素的導致下，“養成”、形成了一套錯誤的性反應模式，這在醫學上稱之為形成了“病理性神經反射”。要根治早洩，一定要糾正業已形成的病理性神經反射，重新建立正常的性生理神經反射，這在後面我會詳細論述 。
三、其它導致早洩的因素：
1、身體健康因素：體質虛弱、疲勞、休息不足或者身體有其它疾病時，不適宜進行性生活。如果此時勉強自己進行性生活，身體會本能地作出保護措施，儘快結束性交以保護身體健康，此時出現的早洩就是難免的。
2、精神、環境因素：心情不好，感情出現問題，或者做愛環境差，過於緊張和擔心都會影響做愛的性趣、心情，潛意識有儘早結束性交的願望，從而導致早洩的出現。
3、炎症：生殖器出現炎症時，如尿道炎、前列腺炎等情況下，由於炎症的刺激，也容易導致性反應的提早結束，出現早洩。這種情況炎症治癒後，早洩就會消失。
順便說一下，一些人甚至某些“醫生”都認為早洩一定是“前列腺炎”造成的，我只能嘆息，那樣的話，中國人的“前列腺炎”就太多、太多了，比國際上的前列腺炎發病率不知道要高多少倍？數十、數百倍？
四、早洩的預後：一般來說，長期早洩最常見的後果是性系統機能由亢進轉變為抑制，最終出現陽痿。這是因為：
1、早洩讓人產生極大的挫敗感，自尊心和自信心受到極大的打擊。如果再受到性伴侶的埋怨、嘲諷，他更容易產生畏懼心理，不敢面對，採取逃避態度，表現為行為上的放棄，出現陽痿。
2、早洩時，無法體驗、享受到“征服”異性，“贈與異性快樂”的雄性感受， 無法滿足雄性的自尊心和自信心。早洩這種低質量的性生活沒有樂趣可言，甚至有時只有恥辱的體會。行為科學研究表明，人類會放棄那些只有負面感受的行為（術語稱之為‘沒有正性強化作用’），慢慢，就表現為行為上的放棄，出現陽痿。
3、陽痿並不是一下子就出現完全不能勃起，而是一個緩慢、長期的過程。一般最明顯的變化是不應期的延長，不應期是指射精後陰莖能夠再次對性刺激作出反應，陰莖勃起的一段時間。
一般來說，如果不應期超過24小時，那就是陽痿的早期表現。
早洩的治療
通過上面的深入瞭解，我們已經知道，要根治早洩，一定要糾正業已形成的病理性神經反射，重新建立正常的性生理神經反射，這需要進行系統的治療和 性行為調節。
具體的方法、步驟為：
一、糾正內分泌紊亂，恢復健康體質（回到起點）：上面已經說過，人體的性反射是由一套複雜的內分泌系統 丘腦下部－腦垂體－性腺軸 調控，當出現早洩、陽痿等性功能障礙後，這一內分泌系統平穩受到打破，出現了內分泌紊亂。請參閱 功能性障礙為什麼會導致內分泌紊亂？ 同時，早洩有一個形成過程，在這個過程中，受疾病的煎熬，早洩患者往往都伴隨有不同程度的身體整體素質下降。
所以，第一步治療和調節就是要糾正內分泌紊亂，恢復和提高身體素質。可以理解為“回到起點”，也可以理解為將“出問題的汽車”送回廠“保修”。
1、暫停性活動（手淫、性交）：暫停性活動的目的是為了讓身體有一個寬鬆的環境、充足的時間進行修復，休整。直到性系統恢復良好，有迫切的性生理衝動才可以重新開始性行為。
暫停性活動的時間多少取決於各人的年齡、身體素質、病情的輕重，這是因人而異的。一些年輕、體質好、病情輕的人可能2－3周後就有迫切的性生理衝動需求；而一些體質差、病情重的患者卻有可能2-3個月甚至更長時間才能恢復，從新有迫切的性生理衝動。
那怎樣才算“自然、迫切的性生理衝動需求”？
這是指發自內在的性需求。在沒有接受外界的性刺激的情況下，身體內燃起的本能的性衝動需求。 例如，已經暫停手淫，沒有接觸色情事物、沒有和異性親近的情況下，在沒有聯想到色情事物時體內有一種莫明的性衝動。此時，就是自然、迫切的性生理衝動需求。就可以進入下一步性治療階段。
2、糾正內分泌紊亂：
功能性障礙為什麼會導致內分泌紊亂？ 已經解釋清楚，功能性性功能障礙 會導致內分泌紊亂。不糾正身體的內分泌紊亂，就是讓身體“帶病運作”，導致性行為重建過程事倍功半，增加了成功糾正的難度。
我個人認為，中藥在調節內分泌紊亂方面效果比西藥理想。請參閱“性功能障礙的藥物治療”。
3、運動鍛練提高身體素質：要享受性生活，一定要有一個良好的身體素質的，這道理不難明白。同時，進行合適的體育運動能夠將身體調節到最佳狀態，這也利於讓性系統功能達到一個新的理想臺階。
你可以將這理解為“還健康債”，即補償既往不適當的性活動對身體健康的透支。同時，也為日後長久享受性愛生活打下一個堅實的身體基礎。如果你身體本來就一直不錯，那就最好不過了。
運動以有氧運動為好。
有氧運動是指需要消耗大量氧氣的運動如：慢跑、游泳、騎車、健身操等。由於進行此類運動時需要消耗大量的氧氣，使得人體的血液迴圈系統和呼吸系統得到有效的刺激，從而有效地調節機身體各系統機能。有氧運動對身體各系統機能的鍛練效果遠比無氧運動（舉重、短跑等）的效果要理想得多。這是由美國空軍運動研究室醫學博士庫珀（Dr Kenneth H.Cooper)經多年研究所得出的結論，為全世界大多數的運動學家所認同。
有氧運動的要點是：
（1）持之以恆。堅持每週運動4-5次，每次運動至少15分鐘，最好是30－60分鐘的運動時間。
（2）循序漸進。開始時運動量不要過大，只要有呼吸急促、心率加快的感覺就可以了，並在日後漸漸加大運動量。
（3）運動鍛練後，身體容易出現疲勞。此時一定要注意休息時間充分，最好比平時多1－2小時睡眠時間，讓身體有充足的休息、康復時間。這樣才不會處於慢性疲勞狀態，讓人有“運動鍛練後身體反而更差”的錯覺。
更多有關有氧運動方法見 性營養保健 上的詳細介紹。
一些患者對運動鍛練的意義不是很清楚：“難道運動鍛練就可以治療早洩？”
不是的，運動鍛練不是治療早洩的方法，這是為享受性愛生活打下一個堅實的身體基礎。
由於不少患者都有一個長期過度性活動（包括手淫）、精神壓力過大的經歷，他們的身體素質往往出現了較大的下降。很多中醫所謂的“腎虛”症狀就是身體素質下降的表現，如：精神不足、身體乏力、多夢易醒、腰痠骨痛、容易疲勞等等，這些其實都是身體素質下降的表現。
運動鍛練的目的就是調節提高全身整體素質。要享受性生活，是需要一個良好的身體素質的，這相信沒有人會懷疑的。 如果你的身體一直保持在良好的狀態，那你也要堅持這良好的生活習慣啊。
二、重新建立正常的性生理反射，即性行為治療階段（重新開始）：我將第一步比喻為回到起點，那現在就是重新開始的階段了。
你可以這樣理解，經過上述的治療和調節，你的身體健康恢復良好，回到了剛剛開始接觸性的階段。 你也可以理解為“汽車”經過“保修”後出廠，現在是學習“駕駛技術”的時候。
這在醫學上稱之為“重新建立正常的性生理反射”，學習“駕駛技術”的方法稱之為“性行為治療”方法。
上面的學習中，我們已經知道，早洩的根本原因那就是對性刺激太敏感和大腦性中樞興奮性太高，即我比喻的“靈敏開關”“太靈敏”。
這“靈敏開關”是可以調節的，對此一定要有信心！因為，這“靈敏度”不是天生的，而是經過後天不同的經歷慢慢習慣形成。這並不是不可逆的，它是完全可以糾正過來。
例如：絕大多數年輕男子第一次看到成熟女子的裸體時，都會血脈沸騰，興奮不已。此時，他的大腦性中樞對裸體的刺激很敏感，“靈敏度”很高，很容易出現一觸即發。 但隨著性生活經驗的豐富，慢慢，就會習慣女性裸體的刺激，至少，不會象當初那麼高亢興奮了。這就是不自覺的“靈敏度”調節過程。
性行為治療的根本目的是降低大腦性中樞的興奮性、提高耐受性刺激的強度（閾值），即將“靈敏開關”的“靈敏度”“調低”，從而延長甚至隨意控制性交時間。這是一種“在戰爭中學習戰爭”的方法，這樣才能真正徹底根治早洩 。
1、當第一個步驟進行了一段時間，有迫切的性生理需求後，就可以開始進行性活動及性行為治療。
2、繼續上面的比喻，“車輛保修”完畢後，就要學習正確的“駕駛”方法，不然又會“重蹈覆轍”的，這就是性行為治療的意義所在。
在性行為治療時，要暫時拋開“滿足”女方的想法，自己掌握主動權。 最好當然是和性伴侶溝通，取得性伴侶的理解、配合。 對於不想讓性伴侶知道的朋友來說。不告訴她，自己掌握主動也是一個選擇。一般來說，中國的女性一般都缺乏主動，這有利於男子的性治療。
順便說一下，美國一所著名的性學研究中心提供受過專業訓練的男女進行性治療，這樣的治療方式效果最好。但這即使在美國，也引起極大的爭議。 我相信，在可以預見的將來，中國難以出現這樣的性治療機構。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。