中國的原發性肝癌(以下簡稱肝癌)患者約佔世界的55％，其中85％以上發生在病毒性肝炎尤其是乙型病毒性肝炎基礎上，而且癌變時大多已發展至肝硬化，因此肝癌患者的肝臟功能較差，給肝癌的系統治療增加了風險，以前肝癌被通俗成為“癌中之王”。隨著科技和醫學的進步，肝癌的治療手段日益豐富和成熟，但各種治療手段又各有嚴格的適應證和禁忌症，各有優劣，這就給臨床醫師如何科學選擇治療手段、如何安排其先後順序增加了不少難度，是一個很考驗主治醫師綜合知識和業務水準的難題，需要主治醫師多各種治療手段都要有相當熟悉的掌握，才能制定出科學規範的綜合治療方案來。下面我就肝癌的治療手段逐一做一分析，對肝癌治療原則提供一些合理的建議，以期對大家有所裨益。
一、外科手術切除
最大程度地完整切除腫瘤病灶無疑是一種比較讓人理解和接受的治療手段，外科手術切除也是臨床首先應該考慮得治療措施。但是很多患者沒有手術時機，比如患者體質太差難以耐受手術、肝功能太差、肝硬化程度太重肝體積太小、病灶太多佔據肝左右葉、他處轉移或脈管癌栓等等。而且即便能手術治療，由於肝癌具有多中心發生的特點，再加上已進入血液內的癌細胞，所以很多做手術的患者也會復發或者其他位置又發生癌變、受殘餘肝組織的限制手術切除難以重複進行等。因此，手術也並不是那麼完美的治療手段。
二、肝臟移植
肝移植表面看是一種理想的治療手段，但是肝移植存在的一些問題也頗為棘手，比如肝移植有嚴格的適應症、適應證患者太少、肝源緊張、移植後的排異反應和需要長期昂貴的抗排異藥物、患者自身血液內的肝炎病毒重新汙染移植肝、原已進入血液內的癌細胞重新種植轉移等等，所以肝移植也遠非一般人想象的那麼理想。
三、血管介入治療
血管介入治療就是在影像裝置引導下，將專用導管通過股動脈血管插至供應腫瘤病灶的血管內，注入抗癌藥物，區域性濃度高、全身毒副反應小，然後再注入栓塞劑堵塞腫瘤供血血管以“餓死”腫瘤細胞，而且該手段可以重複進行，是目前國際公認的療效可靠的肝癌治療手段。但不能用於已發生多處轉移、大量腹水、病灶佔據肝多葉、靜脈癌栓、肝功能太差等患者。
四、消融治療
包括物理消融、化學消融，比如射頻消融、微波消融、無水乙醇消融，特別是射頻消融和微波消融是國際公認的肝癌有效治療手段，屬於根治性治療手段，可重複進行，對正常肝組織影響小，對肝功能要求不很高。但該手段對較大的病灶難以完全消融、對特殊位置的肝癌風險較大等等。
五、靶向治療
某些靶向治療藥物如索拉菲尼是國際公認的有效治療藥物，但其有效率仍相當低，中位總生存期不超過一年，而且價格昂貴，有腹瀉、手足綜合徵、高血壓等毒副反應。
六、全身化療
全身化療近幾年逐漸得到業界認可，對肝內病灶和血液內癌細胞都有一定抑制和殺滅作用，但其總有效率還不夠理想，而且化療的毒副反應也讓患者“談之色變”。
七、中醫藥治療
中醫藥近幾年逐漸得到國內外的認可，中醫藥治療腫瘤具有毒副反應小、價格低廉、綜合調理、多靶點等臨床優勢，但作用較弱、見效較慢、有效率不甚理想，但一旦獲效往往穩固而持久。一提到中藥大家往往就想到湯藥，其實中藥不僅僅限於湯藥，還包括口服的中成藥(片劑、膠囊、口服液)、靜脈注射劑、外敷的膏藥等等。
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