近年來,隨著外科醫療技術的發展,人們不僅僅是為治病而求醫,更多的人在求醫時卻是考慮身心的康復,如手術中的疼痛、術後的疤痕等問題,為了將病人的創傷降到最低,而腹腔鏡則是近代醫學史上的微創代表之一。目前腹腔鏡微創術已運用於婦科多年,雖然受到廣大女性朋友的認可,但大多數人對腹腔鏡仍然充滿好奇與擔心,以下是在臨床常遇到的幾個問題:
1、婦科腹腔微創手術能治療哪些疾病?
診斷:各種疑難病症,如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宮穿孔、不孕症、痛經等。
治療:各種型別宮外孕、保守治療宮外孕(保留輸卵管)、盆腔粘連、子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、各種盆腔腫物、輸卵管絕育、輸卵管再通。
2、一次手術可以同時治療婦科疾病和膽囊結石嗎?
如果患者有婦科疾病(如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等)同時患有膽囊結石或膽囊炎,傳統的手術是先住外科行膽囊切除術,住院7―10天,後2―3個月再住婦科手術治療,住院10―15天,兩次住院,兩次麻醉,兩次手術,病人損傷大,痛苦大,住院時間長,費用高,家屬需要耽誤較長的時間往返照顧病人。如果實行腹腔鏡微創婦科、外科聯合手術治療,只需住院一次,約3―5天,一次麻醉,可同時切除膽囊及婦科盆腔腫物,24小時即可下地活動,進食早,術後恢復快。
3、“鑰匙孔”手術能徹底嗎?
腹腔鏡微創術不需開腹,切口僅5mm左右大小,尤如鑰匙孔般,故有“鑰匙孔術”之稱。但部分病人對腹腔鏡瞭解不多,存在些許顧慮,認為“鑰匙孔”手術不如開腹手術更直觀,更可靠,其實不然。腹腔鏡手術是通過改進手術操作方法及手術器械,而使手術操作更方便、更可靠。腹腔鏡手術視野更清晰,手術操作更細緻,出現併發症的可能性更小。目前,美國、新加坡等國已經立法,如醫生不能首先採用“鑰匙孔”手術,給病人增加了痛苦,則被視為違法。
4、肥胖病人能實施腹腔鏡手術治療婦科疾病嗎?
肥胖病人更適宜腹腔鏡手術治療。肥胖病人實行開腹手術,由於切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起術後切口感染,切口疝等。另外,肥胖病人呼吸功能明顯低於體重正常者,術後肺感染、肺不張等併發症也明顯高於體重正常者。如果行腹腔鏡手術,肥胖病人和體重正常者在傷口大小、手術時間長短、對肌體損傷及術後併發症的發生率上兩者無差別。腹腔鏡手術切口感染、肺部感染等併發症的發生率低於開腹手術。因此,肥胖患者更適合行腹腔鏡手術。
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