腹腔鏡手術作為內鏡手術的重要組成部分，已經成為外科革命的先鋒，它把現代最先進的科學技術與現代醫學結合起來，是傳統的手術技術與現代電子資訊科技、光導工藝技術的以及各種能量傳導等結合的產物。它是醫生視覺和手臂的延伸，它改變了醫生的思維觀念、技術路線和操作技巧，正逐步成為許多婦科手術治療的新模式。腹腔鏡手術的應用廣泛、技術發展迅速。有人甚至預言在二十一世紀最初的四分之一過去後，婦科的絕大多數手術都可以通過內鏡來完成。我們姑且不去評論這一預言的可實現性，但其趨勢是毋庸置疑的。誠然，這種外科革命也必將帶來新的問題，正如我們常說的，契機和挑戰並存。
一、 為微創手術的腹腔鏡外科的迅速發展
1、從1947年Palmer首次將腹腔鏡應用於婦科臨床，迄今只有半個多世紀，但腹腔鏡檢查和手術業已婦科最常規的操作技術之一。這其中可以分以下幾個重要里程：上一個世紀50-70年代，主要用於檢查，簡單的手術操作，如輸卵管絕育(電凝環夾)及取卵術等。70年代是一個飛躍，一是手術適應證的擴大，如卵巢囊腫、宮外孕、盆腔炎症、內異症等;二是有專著出版;三是美國成立了腹腔鏡醫師協會(AAGL)及召開學術會議。這期間，我國也開始了腹腔鏡的應用。1989年Reich
首次的腹腔鏡子宮切除及Querlen的淋巴清除使婦科腹鏡手術提升到了一個新的水平，於是才有了近十年的迅速發展，才有了Semm的豪言壯語“沒有腹腔鏡下不能做的手術!”。
現今，腹腔鏡手術在以下幾方面顯示其優點，並得到確認和廣泛應用：
1、婦科急腹症：可以及時診斷，及時處理，如宮外孕、黃體破裂、急性盆腔炎和盆腔膿腫以及卵巢囊腫扭轉等。早期宮外孕通常可以保留輸卵管;破裂的、休克型宮外孕可以在迅速的操作下得以完成。我們甚至可以說，對婦科急腹症腹腔鏡手術的實施率是衡量一個單位腹腔鏡手術開展程度的指標之一，因為它標誌著腹腔鏡手術的基本概念，也是其普及的尺度的表現(有相當多數的可操作者才能勝任各個時間段的急診)。
2、婦科良性腫瘤：主要是卵巢單純囊腫、良性成熟畸胎瘤、卵巢冠囊腫等。腹腔鏡手術應該是首選方式，有的醫院對此類腫瘤的腹腔鏡手術可達90％或100％。
3、子宮內膜異位症：腹腔鏡是內異症診斷的金標準，是rAFS分期的依據，是最好的治療途徑。無論是腹腔型或卵巢型都可以通過腹腔鏡手術達到減滅病灶、減輕疼痛、改善生育和減少復發的目的。對於陰道――直腸內異症，腹腔鏡手術雖然會遇到困難，但可以和陰道手術聯合應用，以增加其安全性。重要的是，我們不主張對可疑內異症或附件包塊的觀察和實驗性治療，因為它可能會貽誤病情(如卵巢癌)，特別是血清CA125水平較高(>200iu/ml)或影像學檢查提示特別者。
4、慢性盆腔疼痛(CPP)：這是由多種原因造成的常見的症狀，腹腔鏡是明確診斷的最好方法，而且通過鏡下處理(如分離粘連、切除病變)，80％的CPP可以得到緩解。對於EM引起的CPP，也可以在鏡下做子宮骶骨神經橫斷術(LUNA)或骶前神經切除(LPSN)，達到70％以上的緩解率。
5、盆腔炎症性疾病(PID)：PID在20年前曾是腹腔鏡檢的相對禁忌證，現今認為無論是急性或慢性PID都可以施行腹腔鏡檢，達到阻止炎症進展，預防敗血症及休克，減少盆腔粘連及CPP、不育的目的。對於盆腔膿腫若引流不徹底，將可長時間拖延疾病，鏡下切開引流或附件切除等會改善治療程序和結果。
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