科室: 小兒科 副主任醫師 高雁翎

  考慮病理性黃疸,則根據臨床表現和輔助檢查進行病因診斷。常見的有以下幾方面:

  1、以未結合膽紅素增高為主

  ①新生兒血型不合溶血病,見新生兒溶血病。

  ②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷症:在南方發病率較高,蠶豆、磺胺藥、抗瘧藥、樟瑙丸等為誘發因素。

  ③感染性黃疸:敗血症、尿路感染、感染性肺炎等均可引起黃疸加深。

  ④母乳性黃疸:可分為早髮型和晚髮型,早髮型發生在生後第1周,與熱卡攝入不足和腸肝迴圈增加有關。晚髮型在生後第5d開始出現,第2周達高峰,與母乳中存在抑制因子和腸肝迴圈增加有關,患兒一般情況較好,暫停母乳3~5d黃疸減輕。

  ⑤其它:頭顱血腫、顱內出血、其它部位出血、窒息、藥物(維生素K3、磺胺藥、新黴素等)、紅細胞增多症、胎糞延遲排出、克-納氏綜合症等均可引起黃疸。

  2、以結合膽紅素增高為主

  ①新生兒肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、鉅細胞病毒肝炎、弓形體病等。

  ②膽汁瘀滯綜合徵:某些藥物、靜脈營養、敗血症等可引起膽汁瘀滯。

  ③膽道疾病:先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等。

  ④先天性代射疾病:如甲狀腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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