黃疸是因膽紅素在體內聚集引起的面板或器官黃染,是新生兒常見的症狀,大部分是生理性的,會自然消退。但過重或持續時間過長的黃疸,也就是病理性黃疸,卻會對孩子大腦造成永久的傷害,引起膽紅素腦病(核黃疸)。膽紅素腦病會造成不隨意運動型腦癱,需要進行長期而艱苦的康復治療,不能痊癒。因此,提高廣大家長對病理性黃疸的認識,及時發現儘早治療,是預防膽紅素腦病的關鍵。
因為幾乎每個新生兒都會出現黃疸,而家長對生理性和病理性黃疸普遍缺乏鑑別知識,所有本文主要幫助家長鑑別生理性和病理性黃疸,早期發現一些可能對孩子大腦造成傷害的“病理性黃疸”。
生理性黃疸有如下幾個特點:
1、一般情況良好,即患兒飲食、睡眠良好;
2、足月兒生後2-3天出現,4-5天達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周;早產兒多於生後3-5天出現,5-7天達高峰,7-9天消退,最遲可延遲到3-4周。
病理性黃疸可觀察到如下幾個特點:
1、生後24小時內出現黃疸;
2、黃疸快速加重,導致患兒面板顏色黃染迅速加深,孩子出現煩躁、拒乳等異常反應;
3、黃疸退而復現。
對於剖宮產的孩子來說,一般會在醫院住5-7天,黃疸的情況基本能被監測到,病理性黃疸能得到及時的處理。但如果黃疸持續時間較長,家長就得留心返院及時複查了。對於順產的孩子來說,很多媽媽生完孩子就出院了,黃疸的高峰期往往在院外,醫護人員無法及時監測,風險相對會更高些,因此家長們也要掌握一些鑑別病理性黃疸的知識,出現異常及時就診。
為防止血液的有害物質傷害大腦,人的身體構造中在血液和腦組織間有一道生理屏障,叫“血腦屏障”。當這道屏障遭到諸如缺氧、感染等侵害或自身尚未發育完善時,膽紅素就會更容易透過這道屏障對大腦造成傷害,這就是合併感染的新生兒、缺血缺氧性腦病患兒及早產兒更容易罹患“膽紅素腦病”的原因。
膽紅素腦病的早期主要表現為反應低下,嗜睡,吸吮無力等,隨著病情進展可表現為激惹、異常哭鬧、睡眠障礙,患兒哭聲高調,有的孩子白天黑夜的哭鬧,難以安撫,後期發展為不隨意型或混合性腦癱。如果您的孩子出現可疑的病理性黃疸,一定要到兒科及時就診。如果在病理性黃疸後出現早期膽紅素腦病的表現,一定要到康復科就診,早期進行康復干預,減輕孩子的後遺症,提高孩子的預後。
為了您的寶貝及您的家庭幸福,請各位家長一定要重視病理性黃疸的鑑別,預防及早期干預膽紅素腦病。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。