聲音嘶啞又稱聲嘶，是喉部(特別是聲帶)病變的主要症狀，多由喉部病變所致，也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異，輕者僅見音調變低、變粗，重者發聲嘶啞甚至只能發出耳語聲或失音。
聲音嘶啞的原因
急性喉炎
最為常見，聲嘶為主要症狀。小兒急性喉炎較成人重，除聲嘶外，並有發熱、咳嗽等症狀。喉鏡檢查，可見喉黏膜急性充血，聲帶水腫並附有膿性分泌物，聲帶運動有不同程度的受限。該病應與喉白喉和呼吸道異物鑑別。
咽白喉
多繼發於咽白喉。聲嘶和乾咳為喉白喉的首發症狀，多見於兒童。起病初期，發音粗糙，逐漸加重從致聲嘶至完全失音。患者除有喉部症狀外多有明顯的中毒現象。喉鏡檢查，見黏膜紅腫，表面蓋有白色假膜。塗片及培養可確診。
慢性喉炎
慢性喉炎患者常訴咽喉乾燥不適，晨起頻咳，有黏稠分泌物。聲調低沉、聲質粗糙到沙、嘶啞不等，與炎症的輕重不盡一致。喉鏡檢查有3種不同的型別。
1、單純型 喉鼓膜呈瀰漫性充血，光滑、溼潤，有小靜脈擴張，發聲時聲門閉合差。
2、肥厚型 喉黏膜充血對稱性肥厚，有限局性的息肉樣或乳頭狀突起。
3、萎縮型 黏膜乾燥、萎縮、結痂。
肥厚型喉炎應與腫瘤鑑別，活組織檢查可以明確診斷。
喉結核
原發者少，多繼發於開放性肺結核。早期患者感喉內乾燥不適或微痛，用聲易疲勞或輕度聲嘶。檢查可見喉黏膜蒼白，也有一側聲帶充血者。晚期聲嘶顯著，檢查喉黏膜有潰瘍，常位於一側聲帶或杓間區。潰瘍表淺，邊緣不整齊，有偽膜覆蓋。X線胸部透視、胸大片、活組織檢查可確診。
聲帶小結
是慢性喉炎的一種型別，亦稱結節性聲帶炎。該病多見於女高音演員、小學教師、噪聲環境中的工作人員。發生部位主要在聲帶邊緣的前、中3段的移行部。早期結節較軟，後期變硬。小結多對稱，大小相等，但也有一側較大，一側較小，甚至僅一側者。小結僅呈現小的侷限性隆起，但不至於過度增大。病理表為聲帶上皮侷限性增厚和角化。
聲帶息肉
多發生用聲過度或發聲不當或始於一次強烈的發聲之後，區域性損傷是主要因素。早期的聲帶息肉侷限一側聲帶前、中3處上面或下面的Reinke層，呈水腫變性。後期可呈現小黏液囊腫、玻璃樣變性或纖維增生等。息肉基底多有蒂，但也有廣泛基底者。聲帶息肉一般僅引起聲嘶，其程度與息肉的位置和大小有關。
聲帶乳頭狀瘤
病因未明，多認為與病毒感染或與性激素有關。兒童乳頭狀瘤有多發性傾向，隨著年齡的增長，腫瘤有自限趨勢。成人乳頭狀瘤易發生癌變。乳頭狀瘤可發生在喉黏膜的任何部位，以聲帶前段為多。瘤體呈菜花樣或雞冠花樣。
喉癌
喉的惡性腫瘤以鱗狀細胞癌多見。按其發生的部位不同，臨床上分為聲門上、聲門、聲門下3型。聲門型常位於聲帶的中段或前段，所以很早就有聲嘶症狀。喉鏡檢查，可見一側聲帶充血、表面粗糙不平、呈顆粒狀隆起或乳頭樣增生，活檢可證實，診斷比較容易。聲門上及聲門下型，其早期症狀往往不是聲嘶，診斷較為困難。
癱瘓性
1、喉上神經癱瘓
由於喉上神經司理喉部膜的感覺，並支配環甲肌運動。因此一側喉上神經癱瘓時，聲帶缺乏張力，發聲時聲弱易疲勞，聲質粗糙。檢查時患側聲帶呈波紋狀，隨呼吸氣流上下撲動。
2、單側喉返神經癱瘓發音嘶啞，易疲勞，常呈現破裂聲，說話、咳嗽有漏氣感，後期出現代償，健側出現內收超過中線靠攏患側，發聲好轉。
3、雙側喉返神經癱瘓
突然發生兩側聲帶外展癱瘓則可引起急性喉阻塞。如系逐漸發病，患者可能適應而無呼吸困難，對發聲的影響也不大。如內收、外展均有癱瘓，則發聲嘶啞無力，說話費力且不能持久。雙側聲帶居旁中位，鬆弛，邊緣尚規則。易發生誤吸，咳嗽排痰困難。
4、甲杓肌癱瘓
多屬肌病性癱瘓，系由於甲杓肌過度疲勞所致。喉肌無力症的晚期出現神經末梢的萎縮，亦可列入此內。發音低沉而粗，易疲勞。聲帶運動內收及外展運動正常。發聲時聲門閉合正常，但膜間部出現稜形裂隙。
5、構間肌癱瘓 杓間肌單獨受損者很少見，常為兩側神經損害引起。見於喉的急、慢性炎症或妄用噪音之後。發音時，兩側聲帶閉合後，其後端有三角形裂隙。
6、單側環杓後肌癱瘓
又稱單側聲帶正中位癱瘓，是一種最常見的聲帶癱瘓。主要是喉返神經末梢支的後支受損所致。自覺症狀不明顯，開始有暫時性的聲嘶，代償後症狀全部消失。患側聲帶固定正中位。隨後，癱瘓肌肉失去肌張力，致使杓狀軟骨隆起。因杓會厭皺襞失去支撐作用，使患側杓狀軟骨前移。
常見人群：
而由於工作性質關係用嗓過度、發聲不當引起聲帶息肉、聲帶小結所致聲嘶是職業經理人、商務代表、教師、音樂工作者等的最常見現代職業病。
長期處於粉塵等中汙染環境的人群。
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