為研究影響精神分裂症復發的多因素。作者對222例發病在2年以內的精神分裂症患者出院5年內進行每年隨訪,分析其復發的原因。結果顯示,2年複發率45.5%,5年複發率78,3%。復發與發病年齡,性格,遺傳,文化程度,起病形式,依從性和社會家庭支援有明顯的關係。結論,精神分裂症的復發受多方面的影響,應採取有效措施及早干預。
討論:影響精神分裂症復發的因素非常複雜,遺傳,性格,文化程度,起病形式,維持治療和社會家庭干預等有關因素均可影響復發。本組資料顯示影響病人復發的因素有以下幾方面:
1、起病形式,急性起病者的複發率較慢性者低,這可能是急性起病者症狀常較突出,對社會和家庭的危害大,易被家人注意並較早接受醫療干預。
2、性格,本組內傾型患者複發率遠高於外傾型,這符合內傾型患者預後較差,易復發的論斷。
3、遺傳史,本資料顯示有遺傳史者愈後差,複發率高。
4、文化程度,教育水平的高低直接影響到患者的預後和復發,教育程度,智力水平越高,其病前職業功能水平就越高,預後就越好,複發率低。5依從性,提高精神分裂症患者對維持治療的依從性,能降低本病的複發率。6社會支援及家庭干預,如果社會家庭支援不足,不能有效的緩解各種應激產生的壓力,過多的指責病人,過度包涵及情感過多介入都會影響患者病情,導致複發率的增高。
總之,要降低精神分裂症的複發率,使患者得到最大程度的康復,為患者及家屬提供一套合理的預防,治療,康復策略。首要的是提高病人服藥的依從性,只有堅持合理的長期服藥,配合有效地社會家庭精神衛生服務,才能達到康復的目的。
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