遺尿症的治療
遺尿症是慢性病,治療前強調必須做出完整、準確的診斷,在此基礎上制訂出個性化的治療方案,確保治療方案切實有效。堅持綜合治療措施,即藥物治療、心理疏導、行為糾正、合理飲水與科學膳食。
非藥物治療,行為治療:行為療法的理論基礎,源於心理調節學說,人體功能慣性學說,條件反射學說。目的是訓練大腦對膀胱和尿道的控制能力,包括膀胱容量訓練法、排尿訓練法、過度學習法等,以擴大膀胱的容量和建立排尿的條件反射。
設定日程表
從治療第1天起,要求家長為患兒設定日程表,以便每天進行記錄(可使用日曆)。當尿床時,努力尋找可以導致尿床的因素,並記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動,傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時,便把1顆星畫在日程表上,並予口頭表揚或物質獎勵。每週與醫師會晤1次。
建立條件反射:
從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿(鼓勵患兒自己去廁所小便),使鈴聲與膀胱充盈同時出現,建立條件反射。以後逐漸延長睡眠時間,推遲響鈴時間,直至尿床減少以至消失。排尿行為訓練要持之以恆不可中斷,否則前功盡棄。
膀胱功能鍛鍊(自主排尿功能訓練):
餐促患兒白天多飲水,儘量延長兩次排尿間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間中斷排尿,數1至10,然後再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
中藥治療:須辯證論治分清虛實,有內服和外用兩種。
可供選擇的療效比較好的藥物有威格爾膠囊、遺尿停膠囊、縮泉丸(膠囊)、夜尿寧丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、補中益氣丸、菟絲子散、桑螵蛸散、五子衍宗丸、四神丸、龍膽瀉肝丸、遺尿貼等20餘種。
儘管以上藥物都可以治療遺尿症,但每種藥都有一定的適應症,必須根據每個病人的病因,選擇一種或者幾種藥合用。
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