科室: 口腔科 副主任醫師 李德峰

  牙過敏症是指牙受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)時產生的異常痠軟的症狀,又稱牙本質過敏症。它不是一種獨立的疾病,而是多種牙體疾病的共有症狀。

  其主要症狀表現為敏感部位或敏感牙對冷、熱、酸、甜及堅硬物體刺激產生明顯的痠痛感,刺激去除後症狀立即消失。嚴取者不敢咬合咀嚼,甚至不敢用口呼吸,但無自發性疼痛.

  牙本質過敏治療,原則是封閉牙本質小管,隔絕外界刺激。根據牙齒硬組織喪失及病情的不同程度,選擇相應的治療措施。多數情況下,儘量採用保守的治療方法。輕度缺損者,可選用氟化物、氯化鍶、碘化銀等進行藥物脫敏治療。缺損較深者,採用玻璃離子或複合樹脂充填修復是目前治療效果最好的方法。充填效果不佳的重度缺損牙可做人工牙冠修復;而個別缺損靠近牙翻.臨床症狀明顯者,可考慮牙髓治療。

  1、牙為什麼會過敏呢?

  正常情況下,牙可以耐受20-50 ℃ 範圍內的溫度變化,因此,喝冷飲、吃火鍋是不會引起牙齒過敏痠痛的.這是由於健康牙齒表面是一層完整堅硬的牙釉質,內層牙本質中含有豐富的神經末梢,在釉質包裹下可以隔絕外界刺激.但如果釉質由於某些原因,如磨損、楔狀缺損、齲齒或牙限萎縮等,完整性被破壞,露出牙本質,神經末梢暴露出來,當接觸到過冷、過熱或酸甜味的食物時,就可能出現過敏症狀.此外,某些神經官能症病人,月經期、妊振期婦女,或長期失眠者,可能由於全身應激性高,神經末梢的敏感性增強,也會出現牙齒敏感症狀,這類病人通常隨著全身狀況的好轉敏感症狀自然消失。

  2、牙齒磨損有哪些表現呢?

  磨損是指由機械摩擦造成的牙齒硬組織緩慢喪失,摩擦來源於牙齒之間或牙齒與外物之間。正常悄況下,咀嚼是會引起一定程度的硬組織喪失的,萌出10 年以上的恆牙咬合面或牙尖切緣上都會發現不同程度的磨損,這是一種正常的生理現象,有益於維持咀嚼平衡。咀嚼引起的磨損(又稱磨耗)最初是在牙尖或切緣出現圓形或橢圓形的小平面,光滑平整,以後逐漸加大加深,黃色的牙本質外露,重者牙尖磨平,某些老年人牙齒的胎面、切緣處釉質幾乎完全喪失,牙本質高度磨損,牙冠變短,甚至出現柞樣結構。由於牙齒具有一定的自身修復能力,因此,磨耗的牙齒不一定會有症狀,但如果由於頻繁地咀嚼硬食、夜磨牙等習慣使磨損速度較快,來不及修復,就可能出現牙本質過敏症狀,這是多數牙齒磨損病人前來就診的主要原因。磨損後的牙齒除外觀被破壞,原有的咬合及鄰接關係也發生改變,帶來食物嵌塞,咬合關係紊亂,穎下頜關節損傷等一系列的問題,影響牙周組織、口腔鑽膜組織健康.如果此時沒有及時治療或糾正不良習慣,牙本質磨盡,牙翻暴露,就會引起牙髓或根尖炎症。而由於咭瓜子、咬筆頭等不良習慣所引起的磨損多表現為某個牙切緣缺損,一般僅表現為釉質的喪失,影響美觀。

  3、牙頸部有凹槽是怎麼回事呢?

  不少病人因牙齒過敏就醫,經檢查發現過敏牙的牙頸部不知何時出現了凹槽,這些凹槽由2 個夾面組成,呈口大底小的楔形或" V ”形缺損,槽的兩壁表面堅硬、光滑,無染色.很像木器傢俱製作時常用的楔子,臨床上稱為“楔狀缺損”。因為缺損處釉質被破壞,牙本質暴露,因此出現了牙本質過敏症狀。早期缺損較淺,呈線形,多無症狀。缺損嚴重者會穿通髓腔引起牙益炎及根尖周炎相應的症狀,甚至導致牙折。

  楔狀缺損是怎麼形成的呢?

  不正確的刷牙方式是主要原因。為了能徹底清潔牙齒,不少人刷牙時用力橫刷,殊不知,滴水能穿石,加之牙頸部結構相對薄弱,耐磨損能力差,又是咀嚼抬力集中處,月.長期浸泡於能促進組織脫礦的齦溝液中,內因外因共同作用,堅硬的牙硬組織就可能出現缺損。另外,有研究發現,牙青顆粒較粗、牙刷刷毛的硬度大、習慣性飲用酸性飲料等都與缺損形成相關。

  較淺的缺損且無症狀者可不做處理.或根據需要做脫敏治療。缺損較深應充填修復。預防缺損形成的關鍵在於採取正確的刷牙方式,避免“拉鋸式”橫刷牙。不論有無此病,程度如何,只要發現刷牙不當,都應立即糾正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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