科室: 外科 副主任醫師 孫保和

  帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的急性皰疹性面板病。

  因其常見於腰脅間,蔓延如帶,故有“纏腰龍”之稱。在中醫學中,還有許多名稱,如“纏腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串瘡”等都是指本病。帶狀皰疹好發於春秋季節,發病前區域性面板往往先有感覺過敏或神經痛,伴有輕度發熱、全身不適、食慾不振等前驅症狀,亦可突然發病。患部先發生潮紅斑,繼而出現成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,水皰透明澄清,皰壁緊張發亮,皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2~3周。神經痛是本病的另一大特點。

  一般在皮疹出現前1~2天即有神經痛,疼痛的程度輕重不等,年紀越大,體質越弱,患有糖尿病等患者疼痛越劇烈,甚至難以忍受。故隋.巢元方《諸病源候論》將帶狀皰疹的疼痛形容為“慘痛”,“災難性疼痛”,而且約30-50%的中老年患者可遺留頑固性神經痛,常持續數月甚至數年。醫學稱作“帶狀皰疹後遺神經痛”。西醫認為是病毒侵犯脊髓神經根,導致神經炎、神經節炎使神經纖維粘連所致。帶狀皰疹可發生全身各個部位,常見胸腰腹部,也可發生在頭面部,損傷三叉神經疼痛劇烈並可致失聰失明面癱等。

  帶狀皰疹的發生是由於機體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒、過勞、著急上火生氣等精神因素、某些傳染病、惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡等,患了帶狀皰疹應檢查身體是否患有潛在性疾病。患惡性腫瘤、免疫力低下或年老體弱的病人,在局部發疹後數日內,病情可擴散全身呈廣泛性發生皮疹,伴有高熱、腦損害,病情嚴重,甚至可致死亡,稱之為泛發性帶狀皰疹。如皰疹內容物為血性,稱為出血性帶狀皰疹,皮損表現為壞死,稱壞死性帶狀皰疹,

  帶狀皰疹的治療應掌握時機,越早治療效果越好。尤其是老年人,隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退,受損的神經組織修復也較困難,故很容易發生後遺神經痛。特別是平素體質較差,或治療不及時者,此種疼痛可持續數月甚至更久。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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