地球上有了人類,也就產生了疾病,而肛腸病更是人類特有的一種多發病和常見病。查有文字記載,肛腸疾病最早記載於《山海經》,而在其後的《莊子》亦有所載。至《內經》已能將痔、瘻等肛腸病從病因病機上闡述的較為清楚了,古代中醫學有十三科之分,雖未能將痔瘻單列,但在浩如煙海的醫學著作中,蘊藏著十分豐富的、療效獨特的有關治療肛腸疾病的科學內容。
時代發展到當今,高度文明的社會使人類的生活習慣及飲食結構發生了巨大變化。生活的壓力、工作的壓力、刺激性的食品、不規律的作息時間,使現代文明病包括痔病的出現也日漸增多,其難治性亦趨增高,“十人九痔”在我國也絕非是無據的妄言。痔為肛腸病中的常見病、多發病,因其的隱祕性,使患者往往羞於就醫或者選擇不規範的醫院就診,而致使病情延誤或者治療效果不理想,更有甚者不規範的治療加重了患者病情,增加了患者的痛苦。痔的治療在人們的思想中還存在著一定的誤區,並非所有的痔都需要手術治療。無症狀的“痔瘡”是不需要治療的,而對於有症狀痔瘡的治療首選保守療法,保守療法效果欠佳時才考慮手術療法。痔瘡的術後痛苦眾所周知,因此痔瘡的微創治療也成為主流術式。我們肛腸科在日照率先引起RPH微創療法,開展微創治痔,併成為山東省痔瘡微創新技術(RPH)技術合作單位。
RPH微創療法是由祖國醫學結紮療法發展而來,隨著技術的發展,套扎由初起的手工套扎演變為藉助相應器械輔助自動膠圈套扎,目前已經是歐美國家的首選療法。其原理是利用負壓,吸引並套扎痔組織以及鬆弛過多的痔上黏膜,並利用膠圈的彈性阻斷內痔的血供並使其脫落,達到消除痔體、出血和脫垂等症狀的目的,同時藉助瘢痕收縮,將己經下移的肛墊上提固定,使直腸下段的正常解剖結構得到恢復。其適應證為:各期內痔(1~3期效果最好);混合痔的內痔部分;對PPH或其他療法治療後痔塊或肛墊回縮不全者,可採用RPH作補充治療;其他:直腸局灶性病變,如直腸息肉、直腸血管瘤或血管畸形,直腸前突等疾病。RPH術能保留直腸肛管移行上皮和肛墊的完整性,恢復肛管黏膜與肛門括約肌之間的區域性解剖關係,保留了肛管的精細控便功能,最大限度地保留了肛管面板,縮短創面癒合時間,大大減輕了術後疼痛。套扎治療的全過程實現了自動化,省時、省力、實用、簡便,單人即可完成操作,痛苦輕微,併發症罕見,術後不遺留瘢痕,不破壞直腸與肛管的正常結構和外觀。
我院肛腸科在日照率先引進RPH微創術式,自開展手術以來術後病人普遍反映,疼痛輕微,痛苦小,甚至無疼痛,恢復週期短,該術式得到患者一致好評。新技術新術式的開展也使痔瘡的治療真正進入了微創無痛時代。
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