拔罐法，古稱“角法”，是鍼灸科常用的一種療法，閃罐、走罐、刺絡拔罐為臨床常用罐法，可治多科疾病。筆者有幸跟師學習，觀察其罐法的臨床應用，舉例如下。
1、閃罐法-治療面癱，先罐後針
病例1：女，30歲，主因“左側面部口眼歪斜3天”就診。患者3天前，因感受風寒出現口眼歪斜，症見左側口角歪斜，左眼閉合不全，流淚，左側額紋消失，左鼻脣溝變淺，左耳後無明顯壓痛。閃罐治療：選用小號玻璃罐，在左側面、額部，尤其眼周、鼻旁、口周部位，迅速閃拔，每個部位3-5下，至面板潮紅為度，然後常規針刺治療。閃罐要求：動作嫻熟，病人感覺舒適為佳，切忌燒熱罐口燙傷病人。
按：此為風寒阻絡而致面癱，治宜祛風散寒、通經活絡。面部三陽經，多氣多血，故在面部操作閃火罐法，開洩區域性腠理，激發面部氣血，使針刺有氣血可調，同時溫經通絡，使面部經氣得以溝通。現代醫學認為面部閃罐，具有機械刺激和溫熱作用，可促進面部血液迴圈，提高神經的興奮性，加速面神經管水腫的吸收。
2、背部走罐法-治療咳嗽
例2：女，45歲，主因“咳嗽半月餘”就診。患者感冒後，出現咳嗽、頭痛，已靜脈點滴抗生素13天，近3天咳嗽逐漸加劇，痰黃黏稠，咳時胸痛，T37.6℃，舌苔白膩，脈滑。走罐治療：在背部塗以潤滑劑，選用合適大小的玻璃罐吸附在大椎穴，沿著督脈、膀胱經，勻速上下推拉數次，以出現紅色、紫紅色或紫黑色痧點、瘀結為度。
同時在大椎、風門、肺俞、脾俞等穴位上留罐(5min左右)，然後常規針刺治療。10天后患者第二次就診時，訴咳嗽明顯減輕，頭痛症狀消失。走罐要求：動作嫻熟，用力均勻，同時一手稍向上提罐，以減輕疼痛。
按：此為外感風寒，肺氣鬱而化熱，所致咳嗽，治宜宣肺止咳。督脈為人體諸陽之匯;足太陽膀胱經主一身之表，可抵抗外邪侵襲，故選背部操作。背部走罐兼具拔罐和刮痧的作用，可激發衛氣，驅除外邪，又可通經活絡，祛瘀生新。若熱象明顯者，亦可在膀胱經第一側線用三稜針挑刺，走罐時令每針孔出血1~2滴，以加強清熱排毒的作用。
根據拔罐的部位、罐印顏色及皮溫的不同，可反映病候。罐印色深為實證，色淡為虛證;手觸溫者為熱，手觸涼者為寒或虛。色鮮紅者，為風;色黑、中蒼白外暗紅、涼者，為寒;色紅、熱者，為火熱;色暗易出水泡者，為溼;色暗伴紫黑色瘀點者，為瘀。
根據走罐手法和重點操作部位的不同，治療作用也不相同
[1]：拔罐負壓小時可通衛，負壓大時可通營;緩緩走罐重在調整臟腑功能，快速走罐則強在活血化瘀;表寒者可溫陽解表，裡熱者可洩熱通裡等。現代醫學證實背俞穴的神經節段分佈與內臟的神經節段分佈極為相似，故走罐法的刺激可調節自主神經的興奮與抑制狀態有助於改善機體新陳代謝、免疫、痛閾等。走罐療法的適宜病症廣泛，於海龍,等
[2]檢索文獻，發現走罐療法對肌筋膜炎、肩周炎、感冒、皮神經炎、腰椎間盤突出症、面神經麻痺、失眠、頸椎病等有明顯的治療優勢，而且在調整亞健康狀態、抗衰老方面也有作用。
3、刺絡拔罐法
3.1 放血拔罐治療下肢靜脈曲張
例3：女，52歲，主因“左下肢靜脈曲張8年餘”就診，症見靜脈迂曲隆起，伴左下肢脹痛、乏力，舌暗淡苔白，脈沉。操作：用火針點刺區域性病灶，選取合適的玻璃罐迅速吸拔點刺部位，留罐大約5min，同時區域性針刺治療，共治療3次，曲張靜脈變平，顏色明顯變淺。放血要求：手法嫻熟，區域性消毒充分，每次放血量約50-80ml。
按：此為下肢寒凝瘀阻，氣虛血瘀而致靜脈曲張，通過火針點刺區域性阿是穴配合毫針、火罐可直接使惡血出盡，祛瘀生新，補火助陽，激發經氣，使血脈得以暢通，血管彈性得到恢復。此法操作簡單，療效顯著，不易復發。
3.2 刺絡拔罐治療帶狀皰疹急性期
例4：男，43歲，主因“腰腹部疼痛伴皰疹3天”就診。患者飲酒後，出現左側腹、腰部面板刺痛，伴左腰腹部紅色丘疹，症見腹部、腹股溝上呈帶狀約6cm×30cm的紅色丘皰疹，疼痛難忍，夜不能臥，舌苔黃膩，脈滑數。
操作：將火針燒至紅中透白，迅速叩刺患處，沿皰疹分佈區將罐作帶狀排列，每一罐令出血3-5ml，然後毫針區域性圍刺。治療1次後疼痛大減，部分皰疹變黑結痂，連續治療5次後，無新疹出現，疼痛消失，區域性乾燥結痂。
按：此為溼熱蘊脾，加之飲食辛辣，誘發蘊蓄之毒邪，治以清利溼熱，解毒止痛。火針刺絡拔罐，放出少量血液，使血瀉邪出，祛邪止痛，祛瘀生新。火針配合刺絡拔罐常用於出血範圍較集中，病症急性期等。
3.3毫火針刺絡拔罐調理中焦
例5：女，50歲，主因“失眠、耳鳴半年餘”就診。曾多次治療，療效不佳，症見失眠、耳鳴、伴有面黃、神疲，眼眶青灰，注意力不集中，氣短肢乏、煩躁易怒，舌胖大有齒痕，脈弦細。
常規針刺後，於中脘、雙期門、雙章門處，以毫針一叢攢刺微出血拔罐，留罐5min，留針20min，隔日針治1次，針2次後，睡眠有所改善，耳鳴聲音減弱，情緒明顯好轉，以此法共針治十餘次，上述症狀基本消失，恢復正常生活。
按：此為中氣失運、清竅失養所致耳鳴，又與失眠互為因果，治宜調理中焦氣機，通竅安神。故採用毫針刺絡拔罐法調理中焦，升清降濁，達到足量、微出血，激發經氣，疏通經絡，調整臟腑陰陽的目的，以恢復人體的正常生理功能。
小結：
拔罐療法操作簡單、無痛苦，既可單獨應用又可配合針刺治療提高療效，臨床應用廣泛。同時作為中醫學的一種特色、自然、經濟療法，更易為人們接受，值得推廣。
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