科室: 檢驗科 副主任技師 魏少春

  檢驗二科新引進萊蕪地區第一臺進口西門子BN-Prospec特種蛋白分析儀器,方法學引用散射比濁法(醫保特殊收費標準),其具有高效、自動、血 漿蛋白分析系統,具有檢測線性範圍寬、對超限樣本有自動稀釋功能;檢測專案達40餘種,可完成體液免疫指標、營養監測指標、貧血相關特定蛋白、 急性時相反應蛋白、尿特定蛋白、風溼和類風溼實驗診斷指標、血腦屏障功能等特定蛋白的檢驗。

  體液免疫功能(血清,尿液,腦脊液)

  IgG(散射比濁)

  (1)IgG增高:常見於各種慢性感染、慢性肝病、膠原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎;單純性IgG增高主要見於免疫增殖性疾病,如IgG型分泌型多發性骨髓瘤等。

  (2)IgG降低:見於各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯合免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合徵、病毒感染及服用免疫抑制劑的患者。還可見於代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進和肌營養不良也可有血IgG濃度降低。

  IgA(散射比濁)

  (1)IgA增高:見於IgA型多發性骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、肝硬化、溼疹和腎臟疾病等;在中毒性肝損傷時,IgA濃度與炎症程度相關。

  (2)IgA降低:見於反覆呼吸道感染、非IgA型多發性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、原發性和繼發性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代謝性疾病(如:甲狀腺功能亢進、肌營養不良)等。

  IgM(散射比濁)

  (1)IgM增高:見於初期病毒性肝炎、肝硬化、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。由於IgM是初次免疫應籤中的Ig,因此單純IgM增加常提示為病原體引起的原發性感染。宮內感染可能引起IgM濃度急劇升高,若臍血中IgM>0.2g/L時,表示有宮內感染。此外,在原發性巨球蛋白血癥明,IgM呈單克隆性明顯增高。

  C3(散射比濁)

  C3是補體系統中含量最多、最重要的一個組分,它是補體兩條主要啟用途徑的中心環節,有著重要的生物學功能,因此對C3的研究日趨重視。

  降低:主要見於免疫複合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、反覆性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、關節疼痛等。

  增高:見於各種傳染病及組織損傷和急性炎症,肝癌等。

  C4(散射比濁)

  C4是補體經典啟用途徑的一個重要組分,它的測定有助於SLE等自身免疫性疾病診斷,治療和病因探討。 降低:見於免疫複合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、病毒性感染、狼瘡性症候群、肝硬化、肝炎等。

  增高:見於各種傳染病、急性炎症、組織損傷、多發性骨髓瘤等。

  C4含量升高常見於風溼熱的急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter綜合徵和各種型別的多關節炎等;降低則常見於自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE、多發性硬化症、類風溼性關節炎、IgA腎病、亞急性硬化性全腦炎等。在SLE,C4的降低常早於其他補體成分,且緩解時較其他成分回升遲。狼瘡性腎炎較非狼瘡性腎炎C4值顯著低下。

  類風溼疾病(血清)

  RF(散射比濁)

  類風溼因子

  ASO(散射比濁)

  抗鏈球菌O溶血素

  hsCRP(散射比濁)

  超敏C反應蛋白

  心血管疾病或炎症,風溼(血清)

  hsCRP(散射比濁)

  A、廣泛應用於體檢中心:

  用於心血管疾病的危險性評估和體內是否存在急慢性炎症或組織壞死的篩查。

  B美國疾病控制預防中心(CDC)與美國心臟協會(AHA)建議,可根據hs-CRP水平對患者進行心血管病危險分類:即<1mg/L為相對低危險,1.0~3.0mg/L為中度危險,>3.0mg/L為高度危險

  C最為理想的他汀類藥物治療效果被認為是同時將LDL-C和hsCRP分別降至100mg/dL和2mg/L以下,

  這種“雙重目標”的治療概念已經被引入心血管疾病的臨床實踐中

  變態反應(過敏)(血清)

  IgE mono(散射比濁)

  IgE升高常見於超敏反應性疾病,如過敏性鼻炎、外源性哮喘、枯草熱、慢性蕁麻疹,以及寄生蟲感染、急慢性肝炎、藥物所致的間質性肺炎、支氣管肺麴菌病、類風溼性關節炎等。

  腎臟功能相關蛋白(尿液)

  用於早期高血壓,糖尿病,肺心病引起的腎功能損害,藥物等各種原因引起的早期腎損害,區分腎小球,腎小管,選擇性,非選擇性,腎前性,腎後性蛋白尿,以及腎病的預後分型。

  尿微量白蛋白Aibumin(散射比濁)

  糖尿病,高血壓等疾病的早期腎功能檢測

  尿液α1- MG(散射比濁)

  尿液α1MG濃度測定有助於上、下尿路感染,腎性與腎後性血尿、蛋白尿的鑑別。在上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿時,尿液α1MG均有明顯增加;反之,下尿路感染、腎後性血尿及蛋白尿時,尿中α1MG無明顯增加。

  尿液IgGu(散射比濁)

  臨床意義:非選擇性的蛋白尿,標誌分子篩屏障功能受損

  選擇性腎小球性腎病: Alb ↑, IgG Æ

  非選擇性腎小球性腎病: Alb ↑ñ, IgG ↑ñ

  IgG-U主要用於腎功能惡化和預後的指標。

  IgG-U作為原發性膜腎病的預後指標

  TRFU尿轉鐵蛋白(散射比濁)

  糖尿病:糖尿病患者尿白蛋白排洩已被公認為早期腎損傷的指標。最近一些研究報道:尿轉鐵蛋白排洩增加可敏感地反映糖尿病患者早期腎損傷,甚至其改變早於尿白蛋白。

  高血壓:高血壓病人心血管損傷的標記,微量轉特蛋白是特發性高血壓病人心血管危險的一個綜合指標。

  肺心病:慢性肺源性心臟病(肺心病),由於長期缺氧和二氧化碳瀦留,常導致呼吸衰竭,酸鹼平衡失調,右心功能不全,並可損害腎臟及其它器官。所以監測其早期腎功能改變,對預防合併腎功能衰竭尤為重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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