門診工作中，會頻繁遇到輾轉多家醫院後帶孩子前來就診的家長，很糾結地訴說：“大夫，我的孩子免疫功能特別差，三天兩頭反覆感冒、需要反覆輸液，每次風吹草動天氣變化總會累及他（她）。我想給孩子查查免疫功能”。
孩子頻繁“感冒”（上呼吸道感染），或反覆發作“氣管炎”“肺炎”（下呼吸道感染）的原因是孩子的免疫功能差嗎？需要給這些患兒做免疫功能化驗檢查嗎？
遇到這種病人，我總是先觀察一下孩子的生長髮育等一般情況，同時在開檢驗單等其他診療之前，向家長提出一系列的問題，家長的對答如下：
問：孩子一般多長時間感冒一次？答：一月起碼一兩次、甚至好幾次、甚至一個月都沒有好利索的時候。問：每次感冒主要是什麼症狀？答：每次都是發熱，體溫37度多，或者流鼻涕，或者打噴嚏。問：這些症狀都是怎麼治療的？答：每次都打點滴（靜脈輸液），每次都打好多天、甚至要打半個多月。問：為什麼總是要靜脈輸液？答：不打點滴就好不了，害怕體溫燒得高把孩子燒壞了。問：每次輸液經常用地塞米松等激素類製劑嗎？答：是的，幾乎每次都用，不用孩子的體溫就控制不好。
這樣問答下來，不用任何化驗檢查，問題的癥結就找到了――孩子反覆上呼吸道感染的根本原因不是其自身的先天免疫功能有問題，而是過度治療所致！是家長的過度緊張情緒迫使當地醫生給孩子進行了過度的治療。
這樣下結論是不是太“武斷”？其中的道理是什麼？面對家長的疑惑情緒，我會打這樣一個比喻：正常情況下，人體養了好多的免疫細胞、人體靠這些免疫細胞發揮抗感染的能力，這就好比一個國家養了好多士兵、國家靠這些士兵的作戰能力來防禦外敵的入侵。不練兵，士兵的作戰能力就會下降；每當感冒發熱的時候，正是人體給這些免疫細胞一個訓練、練兵的機會，訓練後免疫細胞的抗感染能力會增強。可是如果孩子一發熱，我們就立馬給他（她）靜脈輸液、應用激素（糖皮質激素）來強行控制其體溫，正好相當於剝奪了士兵（機體免疫細胞）的這次練兵機會。長此以往，免疫細胞就會因為老是得不到鍛鍊而產生惰性，導致抗感染能力下降。而且，反覆應用糖皮質激素本身也會導致繼發性免疫功能下降。另外，過度的、不適宜的抗生素應用也擾亂人體正常菌群、削弱人體的免疫功能。所以啊，過度治療百害無一利，我們不能為了解除家長的緊張情緒而給孩子施予不恰當的治療。
至於持續多日的流鼻涕、打噴嚏，常常並不是上呼吸道感染的症狀，而是機體變態反應（呼吸道過敏）的表現。對於機體的變態反應，就更不是靜脈輸注抗生素所能解決的問題啦。
另外，兒童反覆發作支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染，往往是氣道高反應性所致的慢性咳嗽或支氣管哮喘所致，根本原因也不在於孩子的先天免疫功能缺陷。
所以啊，可以“武斷”地說，家長所糾結的這些問題的癥結都不在免疫功能，也就沒有必要進行免疫功能的篩查啦。當然，先天性免疫功能缺陷病有其特徵性的表現和檢查措施，這些是需要專科醫師來把握和處理的。
找到了問題的癥結，接下來該怎麼處理呢？首先，應該提高家長的認識、改變其行為，摒除過度緊張、過度治療的惡性迴圈。其次，孩子有感染表現時，應該到正規醫院、規範診療。發熱時首先應該在當地醫院化驗檢查感染指標，如血常規、C反應蛋白等，如果感染指標不高，杜絕輸液。最後，改變孩子的生活習慣，飲食均衡、作息規律、多戶外活動，年長兒應參加體育鍛煉以增強體質。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。