目的：
探討鼻源性眼球突出症的臨床表現、診斷及治療方法。
方法：
回顧分析89例侵犯眶內的鼻竇腫瘤臨床表現，診斷治療及手術入路。
結果：
89例中, 11例眶骨膜破壞;78例術中見眶骨膜完整，壓迫患側眼球可見眶骨膜移動，術後當日眼球突出略有改善，仍有複視，術後2-3周眼球突出及複視漸消失。無腦脊液漏，術後無顱神經症狀, 無手術併發症。89例均獲門診隨訪，隨訪時間6～24月，鼻竇術腔上皮化，開放引流良好，無復發。
術後6個月89例鼻腔未見新生物，7例有鼻腔粘連，1例惡性腫瘤患者因放療1年後出現白內障，2例惡性腫瘤隨訪3年無復發，1例在2年後復發，3例在3年後死亡。
討論：
鼻源性眼球突出症，是臨床上較常見的綜合徵，可因鼻竇腫瘤或囊腫侵入眼眶，腫瘤向眼眶發展使眼球前突，常誤診為眶內原發性腫瘤。
鼻竇腫瘤引起的突眼，其眼球位置可因鼻竇不同而表現不一，上頜竇病變使眼球向前向上突出，眼球下轉受限，並伴球結膜水腫，來源於前組篩竇的病變，常使眼球向外下或外上移位，眼球內轉困難;來源於額竇的病變多使眼球向外下移位，上轉受限;蝶竇和篩竇後組病變多使眼球向正前方突出而無偏位，但可因視神經的受損而出現視盤水腫及視神經炎症或萎縮等徵象。
鼻竇腫瘤尚可因眼外肌之麻痺，而有相應的斜視及眼球運動障礙。CT平掃和冠掃可清晰顯示骨壁的受損情況及腫瘤與眼眶、鼻竇的結構關係，MRI檢查可顯示腫瘤的整體形態。本組數例上頜竇、篩竇、眶內巨大黏液囊腫患者經CT、MRI及鼻內鏡等檢查很快明確了診斷，正確選擇了手術方法和手術入路，避免了盲目開眶等情況的發生。
結合本組病例我們認為：鼻源性眶內腫瘤多位於眶內、下、上方，手術入路能經口腔、鼻腔入路，就不選擇開眶，如需開眶最好選擇眶內、下、上方距腫瘤最近的三個部位。經鼻口腔進路卻有困難者再聯合開眶。儘量避免對眶內的騷擾。這樣既可減少面部瘢痕，又能把引流建立在鼻道。惡性腫瘤術中快速切片檢查，力求徹底切除病變組織術後輔以放、化療。
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