科室: 胸外科 副主任醫師 郝峻濤

  氣胸是胸外科常見疾病,簡單說就是胸膜腔積氣,佔據了肺的位置,壓迫了肺,使之不能正常工作,表現為胸痛胸憋,嚴重的有呼吸困難,並有約2%的致死性氣胸,不可小視。除了外傷,原發性自發性氣胸和繼發性氣胸是臨床常見。前者多為年輕人,肺部沒有基礎疾病,但存在一些稱之為肺大庖肺小泡樣的解剖異常,多為先天發育,就好像肺表面有一些薄壁的小氣球,容易破,漏氣;後者多見於老年人,肺部存在支氣管炎肺氣腫等基礎疾病,繼發肺大泡破裂漏氣。

  治療:

  1、首次發作:如漏氣多,症狀重,多需放置胸腔閉式引流,以引流漏出的氣體,減輕其對肺的壓迫。臨床約70%的這次可以好,即不漏氣,肺復張滿意,約30%的因持續漏氣,肺復張不滿意轉手術治療。在好的70%的病人中約25%在平均14個月復發。單純引流,好處是簡單,花錢少,不足是隻引流氣體,對肺部病灶未作處理,複發率高。手術治療是可同時處理病灶,使複發率降到3-5%以下;

  2、復發治療:傳統方式為開胸手術,是典型的大切口小手術現在方式;胸腔鏡微創手術,療效等同於傳統手術,但具備創傷小(只需3個1.5cm切口即可完成手術),疼痛輕,功能影響小,恢復快(術後平均5天出院)的突出優勢,是治療氣胸的最佳選擇。

  3、對於特殊職業:如軍人,經常出差的,馬上面臨升學考試的一些人群,首次發作即需手術治療,以減少在特殊時刻氣胸復發的影響。

  4、害怕:正因為胸腔鏡的出現,有些人群也因害怕復發選擇直接胸腔鏡手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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