許多人把多囊卵巢與多囊卵巢綜合症混在一起,引起一些患者的緊張,多囊卵巢只是一組B超表現,不一定是病態。
2003年歐美生殖醫學專家在荷蘭鹿特丹,訂立了 PCOS 新的全球統一診斷標準;
①稀發排卵或無排卵。
②臨床和生化的高雄激素血癥。
③多囊卵巢中的兩項,在排除了其他原因引起的高雄激素血癥後,即可作出 PCOS 的診斷。
其臨床表現可以為:
一、持續無排卵:可表現為月經稀發、閉經、月經量過多或不規則陰道流血,不孕,部分重複性流產也與 PCOS 有關。
二、高雄激素表現
三、代謝障礙表現:以肥胖為主。少數患者出現黑棘皮症。
四、雙側卵巢增大:通過婦科檢查發現, B 超證實。
五、生殖激素改變:
①雄激素(睪丸酮、 DHEA 、 DHEA-S 和雄烯二酮)水平增加;
②孕酮水平始終處於卵泡早期水平;
③ LH 和 LH/FSH 比值增高;
④雌酮/ 雌二醇比值R1;
⑤1/3患者催乳素水平輕度增高。
六、B 超下所見:卵巢體積不同程度的增大,卵巢上可見多個2~8mm 大小的卵泡沿卵巢皮質下呈車輪狀排列,卵巢中央的間質面積增加,回聲增強,子宮動脈搏動指數( PI )增加,卵巢動脈的阻力指數( RI )下降。
七、胰島素抵抗:口服或靜脈注射葡萄糖耐量下降,胰島素水平增加, HOMA指數增高。
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