(一)遠端對稱性感覺運動性多發神經病變:
此為糖尿病周圍神經病變中最為常見的一種。症狀從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套襪子樣分佈範圍，一般從下肢開始。以感覺障礙為主，伴有程度不同的自主神經症狀，而運動障礙相對較輕。發病多隱匿。
感覺症狀的表現與受累神經纖維的大小有關。如果是細小纖維，則疼痛和感覺異常是主要症狀。疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現，大都晚間加劇。感覺異常可表現為麻木、發冷、蟻行、蟲爬、發熱、燒灼、觸電樣等感覺。深感覺(關節位置覺與振動覺)障礙一般很輕微。還可有溫、痛覺的減退或缺失，隨著症狀的加重，可以發生肢體遠端部位遭受各種意外損傷而全然不知的情況，如燙傷、熱水燒傷、足部外傷引起潰瘍等等。自主神經病變引起的足不出汗，致面板乾裂，更易促進潰瘍發生。
足部潰瘍的繼發感染與動脈血栓形成可造成壞死和壞疽，導致最終截肢。如受累的是粗大纖維，則主要影響關節位置覺和振動覺。出現步態與站立不穩的症狀，閉目時更為明顯，即感覺性共濟失調。患者常訴有踩棉花感或地板異樣感。由於行動不穩容易造成跌倒、外傷甚至骨折。臨床上，細小纖維受損更為多見，但最為常見的是細小纖維和粗大纖維同時受累的混合型病裡例。運動障礙如遠端的無力、手與足的小肌肉萎縮，一般出現在疾病後期。
(二)自主神經病變:
自主神經病變往往很少單獨出現，常伴有軀體性神經病變。反之，有軀體性神經病變的糖尿病病例中，通過功能檢查，發現某些程度自主神經功能障礙的發病率可高達40％。可是一旦出現自主神經功能障礙的臨床症狀，則預後可能就比較差。
1、心血管系統
(1)直立性低血壓：當患者從臥位起立時，若站位的收縮壓較臥位時下降大於30mmHg以上，則稱為直立性低血壓。
(2)靜息時心動過速：靜息時心率90～100次/分，有的達130次/分。
(3)無痛性心肌梗塞：是心臟自主神經功能障礙最為嚴重的表現。
(4)猝死：在患有嚴重自主神經病變的糖尿病患者中，有呼吸、心跳驟停的事件發生。
2、胃腸道系統：糖尿病胃輕癱可表現為噁心、食後腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。糖尿病人大多有便祕，但也有少數病人發生腹瀉，或腹瀉、便祕交替。
3、泌尿生殖系統和糖尿病性膀胱病變：膀胱功能障礙可見於37-50％的糖尿病患者。與自主神經病變相關的膀胱症狀包括排尿不暢，尿流量減少、、殘餘尿多、尿不盡、尿瀦留、有時尿失禁，容易併發尿路感染。生殖系統表現為男性性慾減退、陽痿。所報道的發病率為30-75％。陽痿可能是糖尿病自主神經病變的最早症狀。。
4、出汗異常: 汗腺支配神經功能障礙是糖尿病自主神經病變的一個常見症狀。主要表現為四肢末端少汗，但往往同時伴有軀幹部位的多汗。
(三)急性疼痛性神經病變
此型少見，主要發生於病情控制不良的糖尿病患者。急性發病的劇烈疼痛和痛覺過敏，在下肢遠端最為顯著，也可波及整個下肢、軀幹或手部。常伴有肌無力、萎縮、體重減輕與抑鬱，有些病人呈神經病性惡液質。此型對胰島素治療的效果較好，但恢復的時間常較長。
(四)腦神經病變
在糖尿病性單一腦神經病變中，最常見的是動眼神經麻痺。起初表現為複復視，幾天內回進展為完全的眼肌麻痺，還會出現上瞼下垂和瞳孔散大。糖尿病性動眼神經麻痺一般在6-12周內自發恢復，但可以有復發或發生雙側的病變。
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