一、定義
糖尿病周圍神經病變(Diabetic PeripheralNeuropathies,DPN):指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現周圍神經功能障礙相關的症狀和(或)體徵。
二、DPN概述
漸進、隱匿的過程;病理改變與症狀嚴重程度不一致。
三、DPC危害
增加足部受傷的危險、影響患者生活質量(感覺異常或痛性神經病變)。
四、DPN發病率
中華醫學會糖尿病學分會在1991年1月~2000年12月對24,496例DM患者的分析發現神經病佔DM診斷10年內常有明顯的臨床糖尿病周圍神經病變的發生,其患病與病程相關;神經功能檢查發現60%-90% 的患者有不同程度的神經病變,其中的患者無症狀;在吸菸、年齡超過 40 歲以及血糖控制差的患者中神經病變的患病率更高。
五、糖尿病周圍神經病變的分型
遠端對稱性多發性神經病變:是糖尿病周圍神經病變最常見型別;局灶性單神經病變:或稱為單神經病變,可累及單顱神經和脊神經;非對稱性的多發局灶性神經病變:同時累及多個單神經的神經病變稱為多灶性單神經病變(或非對稱性多神經病變);多發神經根病變:最常見為腰段多發神經根病變、主要為L2、L3和L4等高腰段的神經根病變引起的一系列症狀,自主神經病變:糖尿病自主神經病變(DAN)是糖尿病常見的併發症、可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系統;急性感覺性神經病變:少見。
六、糖尿病周圍神經病變的病因和發病機制
主要為代謝紊亂所導致的氧化應激、血管性缺血缺氧、神經生長因子(NGF)缺乏等;自身免疫因素、維生素缺乏、遺傳和環境因素等也可能有關。
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