科室: 經典扶陽科 副主任醫師 李躍進

  尿蛋白測定是腎臟疾病篩查最便捷也較為可靠的手段,具有成本低、病人無創無痛、方便快捷的優點。但遺憾的是由於群眾對腎臟疾病認知率低,往往錯失這一機會,導致腎臟疾病發展到很嚴重的程度才來就診,極大地影響了疾病的預後。在山西省的一次調查中發現,在普通人群中尿檢異常的的發生比率高達百分之10%,這些人群雖然不一定都發展為臨床腎臟疾病,但也充分說明了腎臟病防治的嚴峻性和早期篩查的必要性。特別是已經有高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等基礎疾病的患者,更要時時關注腎臟變化,爭取早發現,早治療。

  除此之外,不同程度、不同性質的蛋白尿也是提供原發疾病診斷線索的有效途徑,如根據蛋白尿的多少,高血壓腎損害、腎小管疾病所致者,蛋白尿往往為小到中量,很少出現腎病水平的蛋白尿。大量蛋白尿,若除外全身性疾病所致的溢位性蛋白尿,往往提示為腎小球疾病。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡,若出現蛋白尿,則高度提示為系統性紅斑狼瘡。

  糖尿病腎病,若出現於糖尿病病程不符的大量蛋白尿,需高度注意是否存在糖尿病併發的原發的腎小球疾病,此時腎活檢就有一定的必要性。在預後判斷上,如隱匿性腎炎,若單純血尿者,預後往往較少,有時僅需定期複查。但若出現小到中量蛋白尿者,則必須引起注意,若經使用中醫治療及西醫ACEI、ARB等治療蛋白尿仍然在1g以上者,最好通過腎活檢明確病理型別,以制定合適的治療方案。此外,對蛋白尿成分的檢測也有重要價值,尿常規、24小時尿蛋白及尿蛋白電泳結合判斷,往往能提供更多的診斷線索,最終使患者獲得更大的益處。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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