科室: 名醫工作室 主任醫師 彭濤

  李XX,男,四歲半,我妻子同事之子,常因感冒發燒咳嗽住院輸液治療,一到兩月即有一次,此小兒甚為聽話乖巧,是其母的“命根子”,其母亦是中醫學院畢業,曾經開過門診,略懂中醫,自訴小孩子一年多前身體尚好,後因發燒輸液治療後,開始反覆出現上呼吸道和支氣管的感染,發燒咳嗽,小臉光澤也逐漸變暗,食慾也變差,不願再接受西醫的正規治療,開始遍訪太原小兒科名中醫治療,多是健脾治療,初有效,後就效果不佳。雖已知道我半年,並知我喜好中醫之道,但因我年輕,故未將小兒於我治療。

  後聽我愛人說我病人很多,許多病人大冬天早上6點就趕到醫院排隊掛號,才開始想讓我治療,本來計劃來開中藥了但還沒來,可見其多方求治後對中醫也不太相信了。12月初,我在外探友時接到她的求治電話,說小兒感冒咽痛咳嗽了三四天後,自服中藥清熱解毒之品和抗生素治療,今日下午開始發燒,體溫38.7℃,服用尼美舒利50mg後體溫降至37.3℃。我問小孩怕冷嗎,答不怕,嗓子疼嗎,答現已不疼,出汗嗎,答吃退燒藥後大汗。因無法面診,據經驗開小柴胡加麻杏石甘湯,並囑以小米粥和素菜為食。

  第二天,其母帶孩子找我面診,說昨晚咳嗽非常厲害,不能平臥,肺上可以聽到痰聲,晨起體溫37.5℃。觀其面色青暗,舌質白膩,脈弱,不時咳嗽,肺部有痰鳴聲,考慮急性支氣管肺炎(本人曾在急診科和ICU工作過多年)。此類病人我在門診多不會接手,也擔心一旦有失,小兒肺炎併發心衰,恐危急生命。此次,其母對中醫抱著巨大希望,我決定放手一搏。

  因其面色脈象,加之常用抗生素,加用四逆湯,具體處方如下:柴胡20克 清半夏10克 黨蔘10克黃芩10克 麻黃10克 杏仁10克生石膏30克 制附子10克(同煎) 乾薑10克 炙甘草10克 生薑10克大棗6枚,兩付。囑其兩付藥一起熬好,三小時一次,直到燒退,改一日三服,不可服用抗生素和解熱鎮痛藥。

  下午6時我正坐診時接電話,說體溫下午3點開始升高,現在體溫38.9℃,小孩精神不好,問要不要吃退燒藥,我說暫時不要,給他再喝一道中藥,喝些小米粥,用被子捂汗,體溫應該7點後會開始下降。晚上9點多接到電話,說小兒後出汗,現在體溫37度多,咳嗽減輕,已能睡平,正在安睡,要不要再喂藥。我囑其不要叫醒小孩,小孩子夜間12點到4點之間會因咳嗽而咳醒,再喂藥不遲。第二日,小孩子體溫已經正常,不再氣喘,咳嗽明顯減輕。藥已經喝了五次,中午還有一次就喝完了。

  四歲小兒,24小時內用麻黃20克,附子20克,說明急診重症不可拘泥於藥典之劑量。第三日小孩子再次就診,其姥姥誇我料事如神,說幾點燒退就退,幾點咳嗽就咳嗽,對我十分信任。此皆是來源於傷寒六經欲解時和十二經氣流注時辰,同道若有興趣,可以細究。後又為小兒開小柴胡去人蔘大棗生薑加五味子乾薑湯2付去肺寒,附子理中湯6付重建中氣,囑其晚飯不要吃肉,要7點以前吃,不可過飽。自此小孩子體質好轉,至今日未再感冒發燒。

  後注:感冒發熱是人體自體排邪的功能之一,非僅是感染病毒細菌這麼簡單,我們常聽說老不感冒發燒易得腫瘤,此說不無道理。西醫抗生素多為性味苦寒之品,解熱鎮痛藥多把人體排邪所聚集的元氣發散,所以燒退後會再燒,而中藥可以調動人體之元氣循經排邪,所以說西醫的治療往往是打斷這一人體自我排邪的過程,導致邪氣的累計與深入,體質好的人尚且可以自我調整,體質弱的人就會比較麻煩。另外,凡是服用解熱藥大汗的,我必囑其喝小米粥以補人體之津液以充汗源。君不見喝熱水全身無汗時,小米粥可讓人全身微汗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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