很多面板科專業書籍將感染作為重要的銀屑病誘發因素。感染中又以感冒、扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病最為多見，這類疾病俗稱為“感冒”，這就讓“感冒容易誘發銀屑病”成為很多醫者、患者的共識。筆者從中醫病因學的角度分析了大量病例，發現這是一個誤區，誘發銀屑病的不是“感冒”本身，而是對於此類疾病的誤治。
上呼吸道感染在中醫學中屬於外感範疇，治療應該用解表劑使其“汗出而解”，此即《內經》“善治者治皮毛”之意。然而目前的臨床中對此多以聯合使用西藥消炎和中藥清熱解毒為主，目的是讓症狀儘快減輕，只管速效而不顧長效，這就犯了中醫理論所說的“引邪深入”和“鬱遏邪氣”的錯誤。感冒症狀緩解了，卻導致了“熱”邪壅遏血分的後果。血熱壅遏較久則有自發外散的趨勢，於是導致了急性點滴型銀屑病的發生。這就是“感冒容易誘發銀屑病”的真相，其實質是感冒誤治誘發了銀屑病。
“對這部分患者適當配用辛涼發散藥物，祛邪外出，可以提高臨床療效。”(《牛皮癬中醫療法》)該治法的核心為“給邪以出路”，以發散為大法，這是正確的，但用藥止於辛涼卻並不全面，對於此類銀屑病審證求因、辨證論治，如果發現有風寒鬱閉的病機存在，使用辛溫發散會收到很好的治療效果。如封某，男，23歲，2010年11月1日初診。起病原因為“一月前感冒，扁桃體發炎。
診所讓吃阿奇黴素、阿莫西林和感冒藥，喉嚨疼痛、感冒愈。隔了一週後背上出現小紅點，上有皮屑，3天左右全身遍佈紅點”。這是一個典型的急性進行性點滴型銀屑病的病例的初發過程，起疹20天，未經治療，求診於筆者。刻下米粒至綠豆大紅斑鱗屑皮損遍佈全身，瘙癢明顯，雙手關脈浮滑有力，舌胖而淡，苔薄白，不惡寒。素體軀幹汗少，手足心汗多，喝稀粥易出汗。
辨證為衛閉營鬱，素有寒飲，治以麻黃附子細辛湯加減，處方為：麻黃9克，制附子9，細辛3克，生薑14片，大棗12枚。久煎一次，約150分鐘，取藥液400ml，分溫再服，日1劑。服藥後喝熱稀粥，希望遍身得微汗，汗出則熱邪外洩，斑疹自消。3日後複診，汗出變多，皮屑減少，瘙癢幾無，上方效佳，辛溫發散大法不變，參以麻黃加術湯、薏苡附子敗醬散、苓桂術甘湯法加減，繼服湯藥10餘劑。停用中藥湯劑後以溫酒適量送服防風通聖丸，一次1代，日三次善後。2010年12月2日查其舌胖減，皮損幾無，出汗均勻，囑停藥，繼續注意出汗情況。
“感冒”是日常小病，但是治療不當就會誘發銀屑病。銀屑病治療得法，可望速愈，而繼續使用寒涼藥物“鬱遏邪氣”，則會導致疾病的遷延反覆，造成“銀屑病容易復發”的假象。無論是面對“感冒”還是銀屑病，醫者和患者都不應該單純抑制症狀，應該謹記“治病必求於本”和“其在皮者汗而發之”的原則，切勿重蹈覆轍。
銀屑病誘發因素中感染所佔比例很大，而感染中又以感冒、扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道疾病最為多見。這類疾病日常統稱為“感冒”，這就讓“感冒容易誘發銀屑病”成為很多醫者的共識。筆者以中醫思維分析了大量病例，發現誘發銀屑病的是“感冒”誤治，而不是其本身。
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