【概述】
腱鞘囊腫(ganglion)是腕背側最常見的一種腫塊,身體其他部位的關節囊、腱鞘上也可發生。
【病因與發病機制】
發病原因不明。目前多數人認為,是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因區域性營養不良,發生退行性變形成囊腫。部分病例與外傷有關。腱鞘囊腫的囊壁為緻密的纖維結締組織,囊壁內無襯裡細胞,囊內為無色透明膠腖黏液,囊腔多為單房,也有多房者。囊腫與關節囊或腱鞘密切關連,有人認為囊腔與關節腔或腱鞘滑膜腔相通,有人則認為只是根部相連,並不相通。
【診斷要點】
臨床表現
腱鞘囊腫可發生於任何年齡,但多見於青年及中年,女性多於男性。最多見於腕背,其次是腕掌、手掌指掌和足背,膝關節兩側及N窩亦可發生。
囊腫的生長多較緩慢,也有突然發現。少數可自然消失,以後可再長出。部分病例除區域性腫物外,無自覺不適,多數病例有區域性脹痛或不適。手掌側的囊腫握物時有擠壓痛。
檢查時可摸到一外形光滑、張力較大的包塊,有輕度壓痛。有囊樣感或波動感。張力大時,包塊有時被誤為骨突。在腕掌側或手掌部的腱鞘囊腫,可壓迫尺神經或正中神經,而出現感覺運動障礙。
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