腱鞘囊腫是指發生於關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊,其多為單房性,也可為多房性。發病原因不明。目前主要認為與關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因區域性營養不良,發生退行性粘液性變性或區域性慢性勞損有關。多見於青年和中年,女性多於男性;大多逐漸發生或偶爾發現,生長緩慢。極少數病例,囊腫可自行吸收,但時間長。多數病例經非手術治療,療效較好,但可復發。極少數病例需手術切除,效果良好。
患者男性,42歲,三年前有腕部疼痛史,曾封閉治療兩次,近一年來感腕部緊張,腫痛。無手部神經壓迫症狀。B超顯示左腕部約黃豆大小腫物,考慮腱鞘囊腫。切開後發現這個黃豆大小,其實蒂部很肥大,位於橈側腕屈肌尺側交界於指淺屈肌深面。這樣就解釋腕部緊張的原因了。如果不手術治療,時間久了必然會出現腕管綜合徵。寧陽縣第一人民醫院手足踝外科王新建
不建議在局麻下手術治療,剝離不乾淨時易復發。
良好的麻醉條件是手術成功的前提。
術後加壓包紮。
免拆線。
三週即可完全恢復。
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