科室: 兒科 住院醫師 李鵬

  專家介紹,按照目前我國的血鉛標準,每分升10微克以上是高鉛,20微克以上屬於鉛中毒水平,一般在5微克以內,屬於比較安全的範圍。

  當血鉛值在每分升5微克以下時,一般不需要進行干預,5-10微克之間,即介於安全範圍和高鉛水平之間,醫生一般會對家長進行健康教育,主要內容是如何減少鉛的攝入和促進鉛的排出。

  如果血鉛水平在每分升10微克以上,可以配合一些藥物進行治療。同時,也要幫助家長尋找可能的鉛汙染源。和過去比起來,現在到醫院給孩子查血鉛的家長還是比較多的,因為人們的健康意識普遍增強了,相關的科普教育也挺多,還有一些排鉛產品的廣告宣 傳,都讓家長們更瞭解鉛的危害,也更關注孩子的血鉛水平。“而且有些家長會往這方面對號入座,比如自己的孩子學習不太好,注意力不太集中,家長就會想,有 沒有鉛中毒的問題,因為網上都這麼說,家長就很重視,特意帶孩子來查血鉛。”

  按照目前我國的血鉛標準,每分升10微克以上是高鉛,20微克以上屬於鉛中毒水平,一般在5微克以內,屬於比較安全的範圍。

  當血鉛值在每分升5微克以下時,一般不需要進行干預,5-10微克之間,即介於安全範圍和高鉛水平之間,醫生一般會對家長進行健康教育,主要內容是如何減少鉛的攝入和促進鉛的排出。

  如果血鉛水平在每分升10微克以上,可以配合一些藥物進行治療。同時,也要幫助家長尋找可能的鉛汙染源。

  和過去比起來,現在到醫院給孩子查血鉛的家長還是比較多的,因為人們的健康意識普遍增強了,相關的科普教育也挺多,還有一些排鉛產品的廣告宣傳,都讓家長們更瞭解鉛的危害,也更關注孩子的血鉛水平。“而且有些家長會往這方面對號入座,比如自己的孩子學習不太好,注意力不太集中,家長就會想,有沒有鉛中毒的問題,因為網上都這麼說,家長就很重視,特意帶孩子來查血鉛。”

  1、鉛是如何進入人體的?

  85%兒童通過手口途徑攝入

  鉛攝入的途徑,最常見的就是消化道,通過手口的途徑,據統計,兒童由這一途徑攝入鉛所佔比例約為85%。

  有些孩子經常啃手、咬指甲,把玩具放進嘴裡;而諸如染料、塗料、印刷品、個別化妝品或環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾汙雙手,兒童的指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位,故手口途徑最易令鉛進入兒童體內。

  鉛在腸道內通過主動轉運和被動擴散兩種方式由小腸吸收進入血液。主動轉運是鉛與腸黏膜上一種轉運蛋白質結合,由轉運蛋白作載體將鉛轉運入血液,佔吸收總量的80%以上。被動擴散則是鉛由腸腔向血液自然擴散,腸腔中鉛濃度越高,被動擴散的量就越大。

  研究證明,由於鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白,在吸收過程中具有競爭性,因此,提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量,可有降低鉛在腸道吸收的效果。

  其次是通過呼吸道攝入的鉛,汽車尾氣和裝修汙染是兩個主要來源。空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道後,一部分被鼻毛、氣管纖毛和支氣管纖毛、細支氣管纖毛阻擋,最後以痰液的形式返回口腔,兒童將其咽入消化道。另一部分特別微小的鉛塵到達肺泡,沉積在肺泡裡,然後由吞噬細胞等吸收,進入血液。

  還有一種途徑是面板接觸,如從事鉛作業的工人,鉛可被面板直接吸收。

  空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道後,一部分特別微小的鉛塵到達肺泡,然後由吞噬細胞等吸收,進入血液。

  鉛的排出

  微量元素

  由於鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白,相互之間在吸收過程中具有競爭性,因此,提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量,可有效降低鉛在腸道的吸收。

  日常飲食

  有助於排鉛的食物有大蒜、洋蔥、獼猴桃、綠豆湯等。

  還可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物,腸道吸收它們佔優勢,吸收鉛就會減少一些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等,含鋅高的有瘦肉、海產品。

  此外,孩子不要挑食,各方面的營養都比較好,也有保護作用。

  2、為什麼兒童更要注意血鉛超標?

  兒童對鉛吸收率約為成人5倍

  鉛有攝入,就有排出。鉛可以通過消化道、呼吸道等攝入,也能從尿液、糞便等排出,呼吸也能排出鉛。事實上,每個人都有排鉛能力,但孩子比較弱,據研究,兒童對鉛的吸收率是成人的5倍,但排鉛的能力卻只有成人的1/17。

  如果孩子攝入的鉛較多,排出又慢,就會在體內蓄積,最後導致慢性鉛中毒。

  此外,鉛塵大多懸浮在距離地面1米以下的空氣中,此處空氣中的鉛濃度比1米以上高約16倍,與兒童呼吸的高度正好一致,所以兒童通過呼吸攝入體內的鉛比成年人高很多,居住樓層低的兒童更容易發生鉛中毒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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