一、大多數無症狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，平板運動試驗或24小時動態心電圖(Holter)監測證實有顯著缺血的高危患者，為了保持其體力勞動和參加體育鍛煉，提高工作和生活質量，降低嚴重或致死性心臟事件的風險，如冠脈造影有嚴重病變，應考慮選擇冠脈支架術。該類病人成功率高，致殘或致死率低。
二、心絞痛：許多中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛對藥物的反應不理想，通常適合做冠脈支架術。該類患者多數有單支或多支冠脈病變，成功率高，風險小，術後心絞痛緩解明顯。
三、心肌梗塞：急性心肌梗塞是由於心肌血流嚴重減少和突然停止所致，最常見的原因是主要的冠狀動脈發生粥樣硬化，血栓閉塞。冠脈介入術是非常有效的重建冠狀動脈灌注的手段，適合90％的急性心肌梗塞的患者。冠狀動脈內支架能進一步擴大冠脈介入治療的結果。該方法可獲得急性心肌梗塞治療的即刻效果，使更多的心肌得以保護，心肌缺血時間更少，患者獲益更多。
冠脈支架的優勢與不足：冠狀動脈介入治療的優點是應用相對簡便，避免或減少全麻、開胸、體外迴圈、中樞神經系統的併發症和康復時間等。重複冠脈介入術比重複冠脈搭橋術簡便易行。而且在緊急情況下能迅速達到血運重建。隨著介入材料的不斷更新改進和手術醫生的經驗積累，其安全性和遠期效果越來越明顯提高。與藥物治療相比其死亡或嚴重心臟缺血事件明顯減少。
但冠脈支架也有其不足與侷限性，對多支瀰漫性病變，心功能嚴重受損患者，冠脈搭橋術可能是更佳選擇。但無論如何，各種試驗結果顯示，冠脈支架術可使單支或多支冠脈病變患者心絞痛症狀明顯緩解，運動耐量提高，生活質量改善。對那些心肌缺血癥狀重的患者以及希望保持體力勞動的有症狀患者更易接受冠脈支架術。
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