在老百姓的眼裡,腦子裡長了腫瘤就難免要進行手術開刀治療。然而,在半個世紀前,瑞典的神經外科醫生Lekcell博士發明了世界第一臺頭部伽瑪刀治療系統,並提出了立體定向放射外科這一新的學科。從此神經外科逐步向微創傷、痛苦小的領域發展。
伽瑪刀其實就是把放射性元素“鈷60”自然衰變出來的“伽馬射線”通過準直系統把它們集聚在一個焦點,這個效果就好像用放大鏡把太陽光集聚在一起一樣,這樣就會產生一個很高的放射劑量區域。通過把腫瘤(我們叫“靶區”)放置在這個高能量區域來對腫瘤進行大劑量、致死劑量的照射,使腫瘤的NDA雙鏈斷裂來達到殺死腫瘤和停止腫瘤DNA複製(細胞繁殖)的效果,從而體現出治療腫瘤的目的。
在整個治療過程中,我們是通過TPS三維立體治療規劃系統可以把不規則形狀的腫瘤完全包繞在我們的治療範圍內,這樣也很直觀的判斷出周圍正常神經組織所接受照射的劑量。通過計劃實施的醫生的調節,可以很理想的避開重要的神經組織,使正常的神經組織處在一個安全、可耐受的放射劑量之內,這樣對周圍的正常組織的保護起到了決定性的作用。所以說,伽瑪刀在治療顱內腫瘤的時候很少會有損傷到正常組織的時候。
進行TPS三維立體治療規劃的前提是要有一個精確的核磁定點陣圖像,只有高精度的定位才能做出高質量的治療計劃。我們利用高場強的核磁共振對安裝了立體定位頭架的患者進行薄層(3mm)的軸、冠位掃描,通過在掃描影象上的立體定點陣圖框上的白色亮點的測量來調整患者頭部的位置,這樣會盡可能的減少在定位過程中的人為誤差,誤差是不能避免的,但是是可以減少的,我們會把定位的誤差降低到0.5毫米以內。
伽瑪刀的適應症包括:
1、良性腫瘤:腦膜瘤、垂體瘤、神經纖維瘤等等;
2、惡性腫瘤:膠質瘤、腦轉移瘤、黑色素瘤、血管網織細胞瘤(血母細胞瘤)等等;
3、先天性腫瘤:顱咽管瘤、生殖細胞瘤、畸胎瘤、嵴索瘤等;
4、功能性疾病:癲癇、三叉神經痛等;
5、血管疾病:動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤、硬腦膜動靜脈瘻等。
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