科室: 疼痛科 副主任醫師 邢巨集萍

     1、概述:

  三叉神經痛發病率約佔人群總數47.8/10萬,女性多於男,右側發病率高。

  發病特點:

  ①驟發驟停。

  ②閃電樣、刀割樣、燒灼樣。

  ③頑固性、難以忍受劇烈疼痛。

  ④擦臉、進食,說話可誘發。被人稱為“天下第一痛”。

  2、治療技術多種多樣,各有利弊。

  (1)利用阿黴素的親神經和逆軸漿運輸特性,將藥物注射到神經幹周圍從而進入神經節細胞,達到三叉神經節毀損的目的。

  (2)病例選擇:三叉神經痛患者15例,年齡40~82歲,病程8月~30年,平均VAS>6分。所有患者均服卡馬西平、加巴噴丁、非甾類鎮痛藥、阿片類藥物等治療,效果不佳或無法耐受藥物副作用。

  (3)方法:CT或X線引導,局麻下用7#10cm針穿刺定位。到達卵圓孔後,予以1%利多卡因0.5ml,測試平面、給予阿黴素0.3-0.5ml。

  (4)療效觀察:

  ①治療當天緩解50%以上,3~10天VAS評分3分以下,患者可以減藥或停藥。

  ②治療後有效率為90%

  ③不良反應:面部感覺減退發生率22%,面部腫脹、血腫的發生率6%。可自行恢復或經對症治療後恢復。

  (5)住院時間短:3-5天;費用低;安全、微創、不良反應發生率低;效果明顯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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