科室: 整形外科 主任醫師 張建文

嬰幼兒血管瘤臨床上較為常見,發展快,但是也有個別學者認為:嬰幼兒血管瘤有一定的自限性,某些患兒隨著年齡增長可能會自然消退1。但對個別生長迅速的血管瘤早期可採取保守的治療方法,其中平陽黴素注射治療血管瘤方法較為簡單,容易被掌握,且其療效確切,併發症少,對年齡較小的患兒是較為安全的一種治療方法。平陽黴素治療血管瘤其作用原理是:將藥物注入瘤體後與細胞內DNA發生特異性結合,促使二價鐵氧化成三價鐵,產生遊離基,再作用於DNA,抑制細胞DNA的合成和切斷DNA鏈干擾細胞分裂和增生,抑制血管內皮細胞生長,促使血管瘤的退化,同時平陽黴素可以導致區域性無菌性驗證,組織水腫、變形、破碎、纖維化以達到治療血管瘤的目的2,其副作用主要是發熱、面板色素沉著、面板纖維化嚴重者可導致間質性肺炎或肺部纖維化3,如注射過淺、量過大,可導致區域性面板壞死。鄭州大學一附院整形外科張建文

雖然此方法操作較為簡單,但在注射過程中需注意以下幾點:

①.術前認真檢查患兒情況,常規檢查:血常規、肝腎功能、胸透,以及注意患兒是否合併其它疾病。

②.使用可按說明書,嚴格配置注射液,濃度不可過高,對有過敏體質者,可做過敏試驗,注射後觀察患兒1小時,然後再讓其離院。

③.注射時要採用從中心到邊緣的多點注射法,確保藥物均勻的注射到瘤體內,而不是瘤體外組織,注射間隔建議3周左右,甚至一個月,間隔時間不可太短。

④.由於平陽黴素有文獻報道對新生兒慎用,所以在患兒的治療年齡的選擇上,作者認為以患兒半歲以後可行施此方法治療生長迅速而不適宜行手術治療的小兒血管瘤。

總之,平陽黴素注射治療血管瘤方法較為簡單,容易被掌握,副作用較小且其療效確切,併發症少,和其他治療方法比較優點突出,特別是用於嬰幼兒頭面部血管瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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