科室: 鐳射美容科 副主任醫師 楊育成

  注射治療是血管瘤諸多治療方法裡最常用的一個治療。雖然很多醫院都有開展注射治療,但相同的血管瘤病情,治療的效果卻有很大差別,有的人打一兩次就好了,有的人打七八次還沒好。

  而治療效果的快慢主要取決於兩個因素――不同的藥物選擇,不同的注射技巧。

  首先,談談藥物的選擇。

  打針常用的分三種,一,人體代謝產物,主要有激素,尿素。雖然是人體代謝產物,但激素是所有打針藥物裡副作用最多的,而尿素則是效果最差,打的時候最痛的。但這兩個藥也有優點,那就是是所有藥物裡最便宜的,藥費加上注射費,一次兩百差不多了。激素一般一個月打一次,尿素則要天天打,一個療程連著打七天,然後每個月都打七天,要打好幾個療程。二,平陽黴素,博來黴素,效果不錯,是用的時間最久,打的醫院最多的藥物,但就是畢竟是化療藥,很多人會害怕,價格中等,藥費加上注射費,一次三四百,一個月打一次就夠了。三,聚桂醇,植物提取物,新型血管瘤治療藥物,最早由德國的醫生髮現,並用於血管瘤的治療,風險最小,效果也不錯,但就是價格比較貴些,藥費加上注射費,一次要七百,一個月打一次就可以了。

  藥物沒有絕對的哪個藥最好,好不好要看每個人的實際情況,比如有的確實經濟不好的,當然還是打激素或尿素比較經濟實惠。但如果經濟許可的,更多的是選擇更加安全,快速的聚桂醇。

  其次,談談藥物的注射技巧。

  激素,尿素因為效果很慢,要打很多很多次,因此注射時主要在於人性化方面的注重,注射過程儘可能做到快進快出,力求幾秒內結束注射,減少患兒的注射痛苦,一次儘可能只在一個部位進針,不要多部位反覆進針,反正一次效果也好不到哪裡去,少扎幾個針眼,患兒就少幾分痛苦。

  平陽黴素,博來黴素打的時候可以打的深些,打得太表淺了,有的容易破潰。第一次打針時都還比較好打,第二次打針時,由於血管瘤內部在藥物的作用下,常常出現纖維化,所以推藥時的壓力經常會明顯增大,患兒又都不會配合,難度常常會增加,儘可能捏住針頭,以免針頭抖動給患兒造成損傷。

  聚桂醇是個很特別的藥物,效果好壞與打針的技巧有非常大的關係。前面提到的那些藥,即使沒有掌握注射技巧,無非就是打針時患兒的痛苦增加,但對效果還是影響不大的。而如果是打聚桂醇,相同的藥,不同的注射技巧,效果卻會差別很大,有的人打一兩次就好,有的人打了好幾次還是收效甚微。而聚桂醇又是比較貴的藥物,每多打一次,不但給患兒增加不必要的痛苦,還會給家長多增加幾百塊的經濟負擔。

  聚桂醇注射時,我個人這麼多年的經驗是打得越表淺,打在血管瘤越表層的部位,效果就會越快越好,而不是像前面那些藥那樣是打到血管瘤內部。因此我在打聚桂醇時的祕訣在於,常常用彎的針頭來注射,而不用直的針頭。當然彎的針頭市場上是買不到的,這個要自己現場動手製作,就是先將直的針頭自己拗彎,然後再注射。因為針頭彎曲後,注射出來的藥水是向上推注的,就有可能打到很表淺的層次,而直的針頭是很難辦到的。而針頭彎曲的程度,則是根據血管瘤的不同病情來判斷分析的,所以很難確切的說一定要拗的多彎,要看具體情況,自己根據經驗來判斷。一般面積不是特別巨大的,通過彎針打,通常一兩次,兩三多數都已達到不錯的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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