近年來，糖尿病治療藥物層出不窮，但是以藥物為主的傳統治療對於肥胖的2型糖尿病患者往往不能達到十分滿意的效果，減重的壓力以及藥物導致的體重增加仍是這些患者面臨的困惑。上世紀80年代，美國醫生在肥胖合併糖尿病患者做了減肥手術後，驚奇地發現病人的血糖也降下來了。
隨後很多研究也證實了減肥手術可以使糖尿病得到緩解，從而開創了一條外科手術治療2型糖尿病的新途徑。但是糖尿病手術對於中國患者來說還相對陌生。那麼，減肥手術是怎樣達到治療2型糖尿病的效果呢?
目前對機制尚不十分明確，一般認為手術後減少了食物的攝入與吸收，能量減少，從而消耗自身多餘的脂肪，增加了胰島素敏感性。而且胃腸道重建後改變了腸一胰島素軸激素的分泌，影響了一些激素的分泌，從而降低血糖。
減肥手術採用什麼樣的方式?
目前國內最常用的減重手術有兩種，一種是胃旁路減肥手術，一種是袖狀胃切除手術(又名管狀胃手術、縮胃手術)。這兩種手術各有優劣，應該根據自身情況謹慎選擇。
減肥手術適合什麼樣的人群?
減肥手術適合人群包括年齡在18-60歲，身體狀況較好，經過生活方式干預和藥物治療難以控制血糖，BMI≥32kg/m2的肥胖2型糖尿病者。
減肥手術後需要注意什麼?
減肥手術後仍然需要飲食和運動鍛鍊維持體重，並且需要長期補充維生素和鐵劑。
總之，減肥手術的有效性和安全性的證據逐漸增加，手術治療糖尿病正在改變著糖尿病治療的格局和觀念，但也應該知道減重手術並不是適合所有糖尿病患者，也不是100％有效，只是部分糖尿病患者緩解，而且減重手術也有它的副作用。因此，一定要到技術成熟的正規三家醫院接受專業醫師的治療，不能盲目進行手術。
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