針對家庭護理帕金森病人要點,給以以下幾點建議:
1、帕金森氏病是一種慢性疾病,但卻是進行性加重,有的病人病情也可以發展得很快。因此,要早治療,並且需長期服藥,還要注意觀察病人的服藥效果及藥物的副作用,以利於醫生及時調整藥物劑量與種類。
2、鼓勵早期病人多作主動運動,儘量繼續工作,培養業餘愛好。
3、積極進行功能鍛鍊,尤其是姿勢與步態的訓練。日常生活儘量讓病人自己完成,但要注意保護病人,防止病人跌跤。
4、多吃蔬菜、水果或蜂蜜,防止便祕;避免刺激性食物、煙、酒等。
5、對晚期臥床不起的病人,應幫助其勤翻身,在床上多作被動運動,以防止關節固定、褥瘡和墜積性肺炎的發生。
在疾病早期,病人具有獨立生活的能力,其護理主要在於指導和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護理任務則越來越重。
對帕金森患者的護理一般應注意以下問題:
(1)注意膳食和營養:
①可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應,以植物油為主,少進動物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質攝入量。因蛋白質可影響多巴胺的治療效果。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。在限制範圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。適量進食海鮮類,能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸,有利於防治動脈粥樣硬化。
② 無機鹽、維生素、膳食纖維供給應充足。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,並能促進腸蠕動,防治大便祕結。患者出汗多,應注意補充水分。
③ 食物製備應細軟、易消化,便於咀嚼和吞嚥,按半流質或軟食供給。
④ 飲食宜清淡、少鹽;禁菸酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖哩等。應保證水分的充足供給。
(2)生活中的指導和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人儘量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛鍊。隨著病情的發展,病人運動功能發生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持柺杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具。無法進食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣鈕釦,結腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
(3)加強肢體功能鍛鍊:本病早期應堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛鍊,四肢各關節做最大範圍的屈伸、旋轉等活動,以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩,以促進肢體的血液迴圈。
(4)預防併發症:注意居室的溫度、溼度、通風及採光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身,做好面板護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體,加強肌肉、關節按摩,對防止和延緩骨關節的併發症有意義。結合口腔護理,翻身、叩背,以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。
(5)心理護理:
帕金森病患者的心理特點:帕金森病是一種緩慢進展的過程,疾病早期,患者有一定的勞動能力,生活能夠自理,震顫也不顯著,患者自己往往不太介意,心理上也沒有太大的顧慮。隨著病情的進展,勞動能力逐漸喪失,生活自理能力顯著下降,患者逐漸變得精神、情緒低落,出現焦慮、抑鬱等情緒,終日憂心忡忡,唉聲嘆氣,興趣索然,對工作、學習、家庭、前途喪失信心,常有自責和自卑觀念,認為自己喪失了勞動能力已變成廢人。隨著病情加重,患者變得表情呆滯、精神冷漠,呈"面具臉",語調單一,談吐斷續,與人溝通能力下降,有些患者瞭解到本病最終的不良結局,更會產生恐懼或絕望心理。到疾病後期階段,患者生活完全不能自理,可產生悲觀厭世的心理。帕金森病患者的心理護理:心理因素在疾病治療和康復過程中有著重要作用。
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