科室: 兒科 主任醫師 井麗娟

  一、生長激素的應用範圍有那些

  腦垂體生長激素分泌不足所致的矮小,是生長激素治療首選的適應症。本病開始治療的年齡宜早,一般可從4、5歲開始。以3~6個月為一療程,可根據身高增長情況確定治療時間,一般主張療程宜長,持續用到骨骺融合時。採用生長素治療本病兒童,身高增長非常顯著,平均每個月增高1公分,一年可增高8~12公分。

  非生長激素缺乏性矮小,如先天性卵巢發育不全、慢性腎功能衰竭、宮內發育遲緩、特發性矮小(是指一種目前未被認知的病因所引起的身材矮小)等,也已經採用生長激素治療,並已取得良好的效果。這些疾病共有的特徵是身材矮小,且都是美國食品藥品監督管理局(一個世界藥物權威組織)批准的生長激素治療適應症。這類非生長激素缺乏性矮小的孩子,雖然生長激素水平正常,但部分無生理活性,不能對生長起作用,作為外源性生長激素可以補充這種不足,有利於身高的增長。但這類患兒中也有少數患者身高增長不十分理想,可能與其對生長激素不敏感有關,也可能還存在尚未知曉的與身高有關的其他基因缺陷。

  生長激素除能促進骨骼生長外,尚有調節機體代謝和免疫的作用,因此,還可應用於免疫缺陷、營養支援、骨質疏鬆、燒傷、傷口癒合等領域,還可應用於長期應用糖皮質激素或性早熟引起的身材矮小。

  生長激素禁忌用於骨骺已閉合的矮小患者、進展或復發的顱內腫瘤、白血病和糖尿病患者。

  二、生長激素使用前應做哪些檢查

  引起生長髮育遲緩的原因很多,要治療必須先要查明病因,即先要做出診斷,然後再考慮如何治療。一般要做血、尿常規、肝腎功能、血鈣、磷和鹼性磷酸酶等,以便尋找診斷線索。此外,醫生還會根據需要選擇下列檢查專案。

  1、甲狀腺素測定:其檢測方法為清晨空腹取一次靜脈血後送檢,以瞭解甲狀腺功能。

  2、生長激素測定:包括篩查試驗和診斷試驗,以確定是否有生長激素缺乏。

  3、骨齡檢查和蝶鞍部位核磁共振檢查,瞭解孩子的骨骼發育狀況和除外顱內腫瘤。

  4、血染色體檢查:矮小女孩為除外“先天性卵巢發育不全症”。

  5、其他:尚有一些特殊檢查,將根據特殊需要進行相應的選擇。

  在以上各項檢查中以檢測骨齡為最重要,因骨齡是反映人體成熟程度的最有用指標,骨齡相對於實際年齡的提前或者落後能協助判斷兒童的未來生長趨勢,較為準確地推測成年後的最終身高,也是使用一些增高藥物適應徵的客觀指標。使用生長激素必須是再骨骺尚未閉合的前提下進行。

  三、生長激素使用過程中應注意哪些問題

  目前,我國臨床使用的基因重組生長激素與人垂體分泌的生長激素結構和生物活性完全相同,經過數年的臨床應用,有明顯的治療作用和良好的安全性,但應注意選擇合適的治療時機,必須在醫生的嚴格指導下使用。

  應用期間應定期帶孩子到醫院隨訪,其療程決定於追趕的目標,如已達到一定的滿意身高,則可以停用,生長激素的應用可持續至骨骺融合為止。每3個月檢查一次,記錄身高的變化、性發育情況,進行甲狀腺功能、血糖等檢測,以便及時調整生長激素劑量和補充甲狀腺素。連續用藥1年以上還應監測胰島素和胰島素樣生長因子等指標,每年檢查骨齡1次。

  治療過程中,隨著生長加快,孩子的食慾好轉,需要適當增加營養,如各種維生素、微量元素和鈣等。孩子生活要有規律,保證充足的睡眠、適當的運動、愉快的心情。

  另外,值得一提的是,身材矮小的孩子常會因為自己的這一缺陷感到自卑.所以,建議家長做到以下四點:根據孩子的生理年齡,而不應以身材來看待他們;注意對孩子給予更多的關愛;避免和制止其他人員對孩子的嘲諷、譏笑;鼓勵孩子多參加各項活動,讓他們健康、活潑地成長。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.