科室: 口腔科 主治醫師 楊玉鵬

  最近值班遇見數例小學及中學生患有流行性腮腺炎,在這裡簡單介紹一下流行性腮腺炎的病因、臨床表現及治療。

  1、病因:流行性腮腺炎俗稱痄腮,也叫蛤蟆瘟。指以耳下腮區腫痛為主要特徵的急性傳染性疾病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病。現代研究認為是由病毒經呼吸道侵入而引起的腮腺的急性非化膿性炎症。

  2、臨床表現:起病大多較急,有發熱、寒意、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等,數小時至1~2天后,腮腺即顯著腫大。發熱自38~40℃不等,症狀輕重也很不一致,成人患者一般較嚴重。

  腮腺腫脹最具特徵性,一側先腫脹,但也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形而具堅韌感,邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過敏,張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。區域性面板緊張發亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫,可上達顳部及顴骨弓,下至頜部及頸部,胸鎖乳突肌處也可被波及(偶爾水腫可出現於胸骨前),因而使面貌變形。

  腮腺腫脹大多於1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而回復正常。整個病程約10~14天。不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的症狀出現,也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。確診,可通過尿或血澱粉酶的檢測,血清和尿澱粉酶測定90%患者的血清澱粉酶有輕至中度增高,尿中澱粉酶也增高,有助診斷。

  3、治療:此病具有傳染性,一旦疑似需隔離患者。可通過改善患者的飲食,清淡飲食,注意保暖及休息,及抗病毒對症治療,可以減輕患者的痛苦,縮短療程。另外中醫中藥治療:採用內外兼治。內服以普濟消毒飲方為主隨證加減。區域性外塗可用紫金錠或青黛散醋調外塗,每日數次,也可用金黃散、芙蓉葉各30g研末,菊花9g浸汁加蜂蜜適量拌和,2次/d外塗,或用蒲公英、鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕區域性脹痛。預後多良好。個別伴有嚴重併發症。如重型腦膜腦炎及心肌炎、腎炎等必須慎重處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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