膽囊結石主要見於成人,女性多於男性,40歲後發病率隨年齡增長而增高。結石為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。膽囊結石我國人群中發病率在15%左右。
醫學研究發現下列人較易患膽結石:
1、女性
調查表明,女性患者佔膽結石病人的70%,女性月經週期性的變化是雌激素週期性變化引起的。一般認為女性激素可改變膽囊的正常舒張功能,使女性膽囊的排空收縮功能比男性差。女性激素還可影響膽汁的成分,肝臟分泌膽酸減少,有輕度的淤膽作用。女性在懷孕初期,由於妊娠性嘔吐,進食不夠以及十二指腸缺乏脂肪食物的刺激,膽囊的收縮和排空功能比正常人差。在懷孕的後一階段,由於子宮增大,腹內壓增高壓迫膽道排洩,膽道內壓力增加使膽囊排空速度減慢,膽囊容易擴大,膽汁的粘稠度增加,膽囊內膽汁滯留,為膽囊結石的形成創造了條件。有的人還發現,在懷孕後期,血液裡有暫時性的膽紅素增多,膽固醇和雌激素也增多,這些都是結石形成的病因基礎。所以女性膽囊結石多於男性是由於女性的生理有別於男性的差異所引起的。
2、年齡因素
有項調查發現60歲的當結石發病率是30歲但那個解釋發病率的10倍,因此對於年齡大的人群應該定期體檢,檢查腹部B超。如有胃部不適、上腹部疼痛、噁心等症狀要考慮到膽囊結石。
3、肥胖者
體重超過正常標準15%者,膽結石的發病率比正常人高5倍,20歲至30歲的肥胖女性膽結石發生率比正常體重的同齡人高6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結石。
4、飲食偏葷喜甜者
有此飲食習慣的人脂肪和膽固醇攝入多,可引起膽汁中三種脂類比例失調,膽固醇過度飽和,容易引起膽固醇性結石。愛吃甜食物易患膽囊結石的原因是由於過量進食糖分會增加胰島素的分泌,加速膽固醇的聚積,造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間比例失調,同時,過量的糖分還會轉化為脂肪,促使人體發胖,進而膽固醇分泌更加增多,促使膽石形成,也就是說肥胖者易患膽石症。
5、經常不吃早餐者
膽囊內的膽汁濃縮,儲存時間長,三種脂類比例失調,過度飽和的膽固醇以脫落細胞粘液物質為核心,形成膽固醇結石。
6、蛔蟲感染者
蛔蟲逆流至膽道產卵或死亡後會成為結石核心,生成結石。
7、肝硬化病人
與肝硬化病人身體中雌激素水平較高、慢性溶血膽囊收縮功能低下、排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等因素有關。
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