科室: 肛腸外科 主任醫師 張燕

  一、結腸鏡檢查適應證:

  1、原因不明的腹部不適、腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血,懷疑有結腸、直腸、末段迴腸病變者;

  2、鋇灌腸發現有腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變,須取活檢進一步明確病變性質者;

  3、轉移性腺癌,尋找原發病灶者;

  4、潰瘍性結腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪;

  5、做止血、息肉摘除等治療;

  6、大腸癌高危人群普查;

  7、大腸癌及大腸息肉術後複查等;

  8、長期便祕、長服口服瀉劑治療、排便困難者。

  二、腸鏡檢查前的腸道準備工作:

  1、檢查前一日不要吃富含纖維的蔬菜水果,檢查當日禁食;

  2、檢查前認真聽取醫生介紹檢查的過程,解除思想顧慮;

  3、腸道清潔的方法很多,每個醫院用藥都不一樣。應按醫囑進行腸道準備。口服藥物清潔腸道者,服藥後要多飲水,最後排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為最佳的腸道清潔效果;

  4、對於需用結腸水療清潔腸道患者,一定要在專業醫院進行;

  5、檢查後可適當休息,如有劇烈的腹痛、腹脹、便血等情況發生,應立即去醫院急診。

  三、腸鏡檢查注意事項:

  1、服上藥後如排出物含有糞便或糞水樣液體,應及時告訴腸鏡檢查醫護人員,以作進一步的腸道處理;

  2、為了便於進鏡或看清腸腔的粘膜形態,醫生有時需要向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時患者常感到腹脹,有解大便的感覺;另外,由於大腸彎曲迂迴,有時腸子的彎曲角度太大,或患者有腹部手術史,腸粘連,腸鏡在通過時,患者會感到一些脹痛。這時最好作深呼吸,不要過度緊張,否則易發生腸痙攣,增加醫生進鏡的難度與風險,延長操作時間;

  3、腸鏡檢查平均約需要15分鐘左右,有時因個體差異,或大腸有異常情況,檢查時間可能會稍長一些;

  4、腸鏡檢查存在一定風險,為了安全,60歲以上老人應行心電圖檢查;

  5、腸檢查術後如有明顯腹痛、腹脹、頭暈等症狀應及時告訴醫生以便進一步處理;

  6、應用具有國內外先進水平的結腸鏡單人操作檢查法進行結腸鏡檢查,具有安全性高、低痛、進鏡速度快等優點,也可根據病情及患者需要進行麻醉無痛腸鏡檢查。

  四、腸鏡檢查禁忌證:

  1、肛門、直腸嚴重狹窄、肛周膿腫、肛裂;

  2、急性重度結腸炎,重度放射性腸炎;

  3、腹腔內廣泛粘連者;

  4、癌症晚期伴有腹腔內廣泛轉移者;

  5、急性瀰漫性腹膜炎;

  6、嚴重腹水、妊娠婦女;

  7、嚴重心肺功能衰竭、嚴重高血壓、腦血管病病變、精神異常及昏迷患者。

  總之,結腸鏡檢查技術是目前腸道疾病診療中無法替代的主要手段。尤其是40歲以上者,應每年進行一次例行鏡檢及早發現結腸病變。希望廣大患者在出現腸道症狀時,聽從醫師的建議欣然接受電子結腸鏡。絕對不能再“拒絕結腸鏡檢查”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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