乳腺癌病人的治療不一定都需要切除乳房,有一部分病人可以通過保乳手術加放療達到與乳房切除術相同的治療效果。
一、保乳治療的適宜人群:
1、臨床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌。尤其適合腫瘤最大直徑不超過3cm,且乳房有適當體積,術後能夠保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。
2、Ⅲ期患者(炎性乳腺癌除外)經術前化療降期後也可以慎重考慮。
二、保乳治療的絕對禁忌證:
1、同側乳房既往接受過乳腺或胸壁放療者。
2、病變廣泛或確認為多中心病灶,難以達到切緣陰性或理想外形。
3、腫瘤經區域性廣泛切除後切緣陽性,再次切除後仍不能保證病理切緣陰性者。
4、患者拒絕行保留乳房手術。
5、炎性乳腺癌。
三、保乳治療的相對禁忌證:
1、活動性結締組織病,尤其硬皮病和系統性紅斑狼瘡或膠原血管疾病者,對放療耐受性差者。
2、腫瘤直徑大於5cm者。
3、腫瘤位於乳房中央區,乳頭Paget’s病。
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