1、手術前排除乳腺癌有多發病灶和遠處轉移。單發病灶直徑≤3cm，無面板及胸肌粘連的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 。因中國人乳房不如西方婦女大，故多數主張乳腺癌最大徑不超過3cm為宜。目前公認的是腫瘤最大直徑≤2cm的早期乳腺癌是保乳手術的最佳適應症。
2、腫瘤與乳房體積比率較小，以腫瘤與乳房大小之比在1/4-1/6之間為好。若比值小，儘管腫瘤大於3cm仍可行保乳手術。
3、區域性能徹底切除的散在叢狀微小鈣化病灶。
4、腫瘤位於乳暈以外區域，腫物距離乳頭2cm以上，其中位於外上或外下象限者更為安全。因為乳頭乳暈區淋巴管豐富，易早期出現淋巴轉移，且該區域腫瘤無法保留乳頭，故該區域乳腺癌不宜保乳。
5、病人心理素質良好並自願接受保乳手術治療。在國內接受保乳手術的乳腺癌患者還比較少，究其原因還是對保乳手術根治性和區域性複發率的擔心。
6、部分III期乳腺癌在經過新輔助化療降期後可行保乳手術。
7、具備放療裝置和技術。因術後完善的綜合治療是保障手術效果的重要因素。
8、保乳手術對病理型別及腋窩淋巴結狀況無特殊限制。但對腫瘤含廣泛導管內成分（EIC）的患者則應慎重，也有人認為EIC應為保乳手術的禁忌。
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